Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa اثر بخشی درمانی تزریق زیرجلدی اتانول در درمان عود منطقه ای کارسینوم تمایزیافته تیروئید Efficacy of percutaneous ethanol injection in the treatment of local recurrence of papillary thyroid carcinoma پزشکي هسته اي Nuclear medicine پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: کارسینوم پاپیلاری تیروئید شایع‌ترین بدخیمی غدد درون‌ریز است. تعداد قابل ملاحظه ای از بیماران دچار عود منطقه ای ماه ها یا سال های بعد از جراحی می شوند. عمل جراحی مجدد به دلیل ایجاد عوارض زیاد، چالش برانگیز است. این مطالعه با هدف بررسی اثر بخشی درمان ابلیشن موارد عود با تزریق زیرجلدی اتانول در بیمارانی با سابقه جراحی PTC و عود موضعی در غدد لنفاوی گردنی، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، تعداد 18 بیمار با عود موضعی در سونوگرافی و پس از انجام بیوپسی و تایید سیتولوژیک مبنی بر درگیری متاستاتیک غدد لنفاوی که کاندید انجامPEI  با گاید سونوگرافی شدند، وارد مطالعه شدند. ناپدیدی کامل یا کاهش اندازه بیش از 50 درصد و عدم وجود فلوی خونی در غده لنفاوی در سونوگرافی به عنوان درمان موفق در نظر گرفته شد، در صورتی که غده لنفاوی تزریق شده، افزایش اندازه پیدا می کرد یا فلوی پایدار به عنوان شکست درمان قلمداد می شد. یافته‌ها: در دوره پیگیری با میانگین 26 ماه، 24 ضایعه عود کننده در بین 18 بیمار شناسایی شد. میانگین اندازه قطر کوتاه ضایعات، پیش از درمان PEI از 8/4 میلی متر به 4/9 میلی‌متر کاهش یافت که نشان‌ دهنده کاهش حجم 58 درصدی می باشد. از 19 غده لنفاوی که در 14 بیمار با موفقیت درمان شدند، 7 غده به طور کامل ناپدید گشت، در حالی که 12 غده کاهش اندازه بیش از ۵۰ درصد را با کاهش قابل ملاحظه فلو یا بدون هیچ گونه فلوی عروقی نشان دادند. استنتاج: PEI یک گزینه درمانی کم تهاجمی موثر و ایمن برای عود PTC در غدد لنفاوی گردنی برای بیماران منتخبی است که واجد شرایط جراحی نیستند یا از عمل جراحی دوباره خودداری می‌کنند. Background and purpose: Papillary thyroid carcinoma is the most common endocrine malignancy. Despite complete initial surgical resection, a significant number of patients experience regional recurrence months or years later. Reoperation is challenging due to a high complication rate. The aim of this study is to investigate the efficacy of ablation therapy, specifically percutaneous ethanol injection (PEI), for managing local recurrence in cervical lymph nodes in patients with a history of papillary thyroid carcinoma (PTC) surgery. Materials and methods: A retrospective study was conducted including 18 patients with local cervical lymph node recurrence, confirmed by ultrasound, biopsy, and cytological evaluation of metastatic involvement. These patients were candidates for ultrasound‑guided percutaneous ethanol injection (PEI). Successful treatment was defined as complete disappearance of the lymph node or a reduction in its size by more than 50%, accompanied by the absence of blood flow on ultrasound. Treatment failure was defined as an increase in the size of the injected lymph node or the persistence of vascular flow. Results: During a median follow-up period of 26 months, 24 recurrent lesions were identified in 18 patients. The mean short‑axis diameter of the lesions decreased from 8.4 mm to 4.9 mm following PEI treatment, representing a 58% volume reduction. Among the 19 lymph nodes successfully treated in 14 patients, 7 nodes completely disappeared, while 12 nodes showed a size reduction of more than 50% with a significant decrease in flow or no vascular flow. Conclusion: This study demonstrates that PEI is an effective and safe minimally invasive treatment option for recurrent PTC in cervical lymph nodes among selected patients who are not eligible for surgery or who refuse reoperation. کارسینوم پاپیلری تیروئید, تزریق زیرجلدی اتانول, درمان با یُد رادیواکتیو, باقیمانده بافت تیروئید, تیروگلوبولین Papillary thyroid carcinoma, percutaneous ethanol injection, radioactive iodine therapy, thyroid remnant, thyroglobulin. 21 29 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-18773-1&slc_lang=fa&sid=1 Amir Gholami امیر غلامی amir_gholami_4@yahoo.com 1003194753284600185110 1003194753284600185110 No Assistant Professor, Cancer Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل،بابل، ایران Mohammad Reza Jahangiri محمدرضا جهانگیری jahangirimohammadreza9@gmail.com 1003194753284600185111 1003194753284600185111 No Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشجو، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Hemmat Gholinia همت قلی نیا h_gholinia@yahoo.com 1003194753284600185112 1003194753284600185112 No MSc, Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran کارشناس ارشد، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Seyyed Hossein Mousavie Anijdan سید حسین موسوی انیجدان shmosavia@gmail.com 1003194753284600185113 1003194753284600185113 Yes Assistant Professor, Cellular and Molecular Biology Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و ملکولی، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران