Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ارتباط مصرف تریاک با شدت علائم ادراری تحتانی، حجم پروستات و سطح PSA در مردان بالای ۶۰ سال Association Between Opium Consumption and Lower Urinary Tract Symptom Severity, Prostate Volume, and PSA Levels in Men Aged Over 60 Years جراحي کليه،مجاري ادراري و تناسلي(اورولوژی) urology پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: سیستم ادراری تحتانی شامل مجموعه‌ای از علائم نظیر تکرر ادرار، احساس فوریت، جریان ضعیف و بی‌اختیاری است که می‌تواند تأثیرات جدی بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. اعتیاد به تریاک، به‌دلیل تأثیراتش بر سیستم عصبی و عملکرد عضلات مثانه، ممکن است نقش موثری در بروز این علائم داشته باشد. این مطالعه با هدف مقایسه فراوانی علائم سیستم ادراری تحتانی (LUTS) در مردان معتاد به تریاک با افراد عادی بالای 60 سال، انچام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: این مطالعه مقطعی- تحلیلی، بر روی 206 مرد بالای 60 سال که طی سال های 1402- 1401 با علائم ادارای به درمانگاه های ارولوژی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی بابل و گلستان مراجعه نمودند، انجام شد. بیماران در دو گروه معتاد و غیرمعتاد براساس معیار امتیازبندی بین‌المللی علائم پروستات (IPSS) برای ارزیابی شدت علائم ادراری بررسی و مقایسه شدند. یافته‌ها: از 206 مرد با علائم ادراری، 90 نفر در گروه معتاد به تریاک و 116 نفر در گروه غیرمعتاد قرار داشتند. میانگین نمره IPSS در گروه معتاد 4/43±12/09 و در گروه غیرمعتاد3/49±11/48 بود که تفاوت معنی داری نداشت. نمره‌ کلی LUTS (محاسبه ‌شده از مجموع ۶ سؤال پرسشنامهIPSS  به‌جز سؤال شب ‌ادراری، با محدوده‌ نمره ۰ تا ۳۰) در گروه معتاد (3/99±10/8) به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه غیرمعتاد (3/50±5/48) بود (0/001>P). میانگین نمره  IPSSدر گروه معتاد 4/43±1/09 و در گروه غیرمعتاد 3/49±11/48 بود که تفاوت معنی‌داری نداشت (0/49P=). امتیاز کلی علائمLUTS  (مجموع نمرات ۶ سؤال IPSS به‌جز شب ‌ادراری) در گروه معتاد (3/99±10/8 ) به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه غیرمعتاد (3/50±5/48) بود (0/001>P). توزیع شدت علائم براساس دسته‌بندی IPSS بین دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت (0/001>P). میانگین حجم پروستات در گروه معتاد (11/78±49/95 میلی لیتر) به‌طور معنی‌داری بیش‌تر از گروه غیرمعتاد (10/72±34/38 میلی‌لیتر) بود (0/001>P). میانگین سطح PSA در گروه معتاد (0/17±2/66 نانوگرم در میلی لیتر ) به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه غیرمعتاد (0/13±1/72 نانوگرم در میلی لیتر) بود (0/001>P). استنتاج: نتایج مطالعه نشان داد که مصرف تریاک بر حجم پروستات، سطح  PSAو علائم سیستم ادراری تحتانی تأثیر قابل توجهی دارد.   Background and purpose: Lower urinary tract symptoms (LUTS) include symptoms such as urinary frequency, urgency, weak stream, and incontinence, which can seriously affect patients’ quality of life. Opium addiction, through its effects on the nervous system and bladder muscle function, may contribute to these symptoms. This study aimed to compare the frequency of LUTS between men with and without opium addiction aged over 60 years. Materials and methods: This analytical cross-sectional study included 206 men aged over 60 years who presented to urology clinics with urinary symptoms at Babol University of Medical Sciences and Golestan University of Medical Sciences during 2022-2023. Patients were divided into opium-addicted and non-addicted groups. Urinary symptom severity was assessed using the International Prostate Symptom Score (IPSS), and the two groups were compared. Results: Of 206 men with urinary symptoms, 90 were opium-addicted and 116 were non-addicted. The mean IPSS was 12.09±4.43 in the addicted group and 11.48±3.49 in the non-addicted group, with no significant difference (P=0.49). The total LUTS score (the sum of the six IPSS questions excluding nocturia; range 0–30) was significantly higher in the addicted group (10.8±3.99) than in the non-addicted group (5.48±3.50) (P<0.001). The distribution of symptom severity based on IPSS categories differed significantly between the two groups (P<0.001). The mean prostate volume was significantly higher in the addicted group (49.95±11.78 mL) than in the non-addicted group (34.38±10.72 mL) (P<0.001). The mean PSA level was significantly higher in the addicted group (2.66±0.17 ng/mL) than in the non-addicted group (1.72±0.13 ng/mL) (P<0.001). Conclusion: Opium use was significantly associated with prostate volume, PSA level, and lower urinary tract symptoms. Therefore, screening for and management of LUTS should be considered in older men with opium addiction   تکرر ادرار, احساس فوریت, جریان ضعیف و بی‌اختیاری ادرار, اعتیاد به تریاک, مردان سالمند, امتیازبندی بین‌المللی علائم پروستات (IPSS) Urinary frequency, urgency, weak stream, urinary incontinence, opium addiction, elderly men, International Prostate Symptom Score (IPSS) 142 152 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8098-6&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Hosein Ghasemi سیدحسین قاسمی ghosein1992@gmail.com No Assistant Professor, Department of Urology, School of Medicine Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استادیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی، گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل Nazanin Hajiebrahimi نازنین حاجی ابراهیمی drnazaninhajiebrahimi@gmail.com No Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran متخصص ارولوژی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل Mohammadreza Aghajanimir محمدرضا آقاجانی میر mmr.aghajani@gmail.com No Urology Specialist, Mehregan Hospital, Babol, Iran متخصص ارولوژی، بیمارستان مهرگان بابل Mohammad Mehdi Darzi محمدمهدی درزی Samandarzi@yahoo.com No Assistant Professor, Department of Urology, School of Medicine, Hasheminejad Kidney Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی، گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، بیمارستان فوق تخصصی شهید هاشمی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی ایران Hoda Shirafkan هدی شیرافکن hodashirafkan@gmail.com No Associate Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار آمار زیستی، گروه پزشکی اجتماعی/بهداشت، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل Emaduddin Moudi عمادالدین موعودی emadmoudi@gmail.com Yes Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Cancer Research Center, Health Research Institute, Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran استاد جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل Abazar Akbarzadeh Pasha اباذر اکبرزاده پاشا Aapasha812@yahoo.com No Associate Professor, Department of Surgery, School of Medicine, Cancer Research Center, Health Research Institute, Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل