Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ارزیابی و مقایسه فلوراید دی‌آمین نقره و وارنیش فلوراید سدیم بر pH بزاق، توقف پوسیدگی و پذیرش والدین در دندان‌های شیری: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌ شده Comparison of Silver Diamine Fluoride and Sodium Fluoride Varnish on Salivary pH, Caries Arrest in Primary Teeth, and Parental Acceptance: A Randomized Clinical Trial دندانپزشکی Dentistry پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: پوسیدگی زود هنگام دوران کودکی (ECC) یک مشکل بسیار شایع با پیشرفت سریع، بویژه در کودکان خردسالی که همکاری محدودی دارند، می باشد.. درمان‌های غیرتهاجمی مبتنی بر فلوراید مانند فلوراید دی‌آمین نقره (SDF) و وارنیش فلوراید سدیم (NaF) برای کنترل ضایعات اولیه پوسیدگی به کار می‌روند. این مطالعه با هدف مقایسه اثرات SDF 38 درصد و وارنیش NaF %۵ بر pH بزاق، توقف پوسیدگی در دندان‌های شیری و پذیرش والدین، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی تک‌سوکور، ۶۰ کودک 6 تا ۱۰ ساله با ضایعات پوسیدگی سطحی فعال (کدهای ۱ تا ۳ ICDAS) به‌طور تصادفی به دو گروه دریافت‌کننده SDF ۳۸ درصد یا وارنیش  NaF۵ درصد تقسیم شدند. pH بزاق بدون تحریک در ابتدا و یک هفته پس از مداخله اندازه‌گیری شد. توقف پوسیدگی پس از سه ماه به‌صورت بالینی ارزیابی گردید. پذیرش والدین نسبت به SDF با استفاده از پرسشنامه مقیاس لیکرت سنجیده شد و تحلیل‌های آماری شامل آزمون‌های t زوجی و مستقل و آزمون کای‌دو بود. یافته‌ها: pH بزاق در هر دو گروه یک هفته پس از درمان به‌طور معنی‌داری افزایش یافت (0/001>P). میزان افزایش در گروه SDF به‌طور معنی‌داری بیش‌تر بود. توقف پوسیدگی در 96/7 درصد ضایعات در گروه SDF و در 90/0 درصد در گروه NaF مشاهده شد و تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت (0/301=P). همه والدین کاربرد SDF را بدون درد و آسان گزارش کردند و طعم و تغییر رنگ را قابل قبول دانستند. استنتاج: هر دو روش  SDFو وارنیش  NaFدر توقف پوسیدگی‌های سطحی دندان‌های شیری مؤثر هستند، اما روش SDF با افزایش بیش‌تر و پایدارتر pH بزاق همراه است. با توجه به پذیرش بالای والدین و ماهیت غیرتهاجمی آن، SDF می‌تواند به‌عنوان یک گزینه کمکی مؤثر برای مدیریت ECC مورد استفاده قرار گیرد. <div style="text-align: center;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی: IRCT20241019063428N1</div> Background and purpose: Early childhood caries (ECC) is a highly prevalent condition that can progress rapidly, particularly in young children with limited ability to cooperate during dental treatment. Non-invasive fluoride-based therapies, such as silver diamine fluoride (SDF) and sodium fluoride (NaF) varnish, are used to manage early carious lesions. This study aimed to compare the effects of 38% SDF and 5% NaF varnish on salivary pH, caries arrest in primary teeth, and parental acceptance. Materials and methods: In this randomized, single-blind clinical trial, 60 children aged 6–10 years with active non-cavitated or superficially cavitated carious lesions (ICDAS codes 1-3) were randomly assigned to receive either 38% SDF or 5% NaF varnish. Unstimulated salivary pH was measured at baseline and one week after treatment. Caries arrest was clinically evaluated after three months. Parental acceptance of SDF was assessed using a Likert-scale questionnaire. Statistical analyses included paired and independent t-tests and chi-square tests. Results: Salivary pH increased significantly in both groups one week after treatment (P< 0.001), with a significantly greater increase in the SDF group. Caries arrest was observed in 96.7% of lesions in the SDF group and 90.0% in the NaF group, with no statistically significant difference between groups (P= 0.301). All parents rated SDF application as painless and easy to administer, and reported acceptable taste and discoloration. Conclusion: Both SDF and NaF varnish were effective in arresting caries in primary teeth. SDF produced a greater increase in salivary pH at one week than NaF varnish. Given its high parental acceptance and non-invasive nature, SDF may be a useful option for managing early childhood caries, particularly in young children who have difficulty cooperating with conventional dental treatment. <div style="text-align: center;">(Clinical Trials Registry Number: IRCT20241019063428N1)</div> فلوراید دی آمین نقره, سدیم فلوراید, مواد متوقف کننده پوسیدگی, پوسیدگی دندانی silver diamine fluoride, sodium fluoride, cariostatic agents, dental caries, early childhood caries 18 29 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-15918-7&slc_lang=fa&sid=1 Niloufar Entezari Moghaddam نیلوفر انتظاری مقدم Niloufal2@gmail.com 1003194753284600189595 1003194753284600189595 No Assistant Professor, Department of Pediatrics, Dental Faculty, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran استادیار، بخش کودکان، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Batool Almarhoon بتول المرهون batool.almarhoon17@gmail.com 1003194753284600189596 1003194753284600189596 No General Dentist, Student Research Committee, Qom university of Medical Sciences, Qom, Iran دندانپزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mohammad Aghaali محمد آقاعلی dr.aghaali@yahoo.com 1003194753284600189597 1003194753284600189597 No Associate Professor, Department of Community Medicine, School of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Ali Saleh علی صالح Alisaleh19981377@gmail.com 1003194753284600189598 1003194753284600189598 No General Dentist, Student Research Committee, Qom university of Medical Sciences, Qom, Iran دندانپزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Aida Mehdipour آیدا مهدی پور mehdipoor_aida@yahoo.com 1003194753284600189599 1003194753284600189599 Yes Associate Professor, Cellular and Molecular Research Center, Qom University of Medical sciences, Qom, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران