Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa ارتباط شدت اختلال بلع با تأثیر آن بر زندگی مراقبین کودکان ایرانی مبتلا به فلج مغزی Association Between Dysphagia Severity and Its Impact on Caregivers’ Lives Among Iranian Children with Cerebral Palsy گفتاردرمانی Speech Therapy پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: مراقبت از کودکان دارای ناتوانی، دشوار و استرس‌زا است و می‌تواند بر سلامت مراقبان تأثیر بگذارد. اختلال بلع در کودکان مبتلا به فلج مغزی (CP )، به دلیل افزایش نیازهای مراقبتی و خطر عوارض بلع، ممکن است کیفیت زندگی مراقبان را کاهش دهد. با وجود اهمیت این موضوع، مطالعات اندکی ارتباط شدت اختلال بلع با کیفیت زندگی مراقبان را بررسی کرده‌اند و اطلاعات مربوط به جمعیت ایرانی محدود است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط شدت اختلال بلع با تأثیر آن بر زندگی مراقبان کودکان ایرانی مبتلا به CP، انجام پذیرفت. مواد و روش ‌ها: در این مطالعه مقطعی، ۱۲۶ کودک مبتلا به CP به روش نمونه‌گیری در دسترس از مراکز توانبخشی مشهد، تهران و سمنان وارد مطالعه شدند. پس از ارزیابی و اعمال معیارهای ورود و خروج، ۹۹ کودک دارای اختلال بلع در تحلیل نهایی قرار گرفتند. کودکان بر اساس وجود یا عدم وجود درگیری فاز حلقی بلع به دو گروه تقسیم شدند. مراقبان اصلی نسخه فارسی مقیاس تأثیر اختلال بلع (P-FS-IS) را تکمیل کردند. برای مقایسه گروه‌ها از آزمون تی مستقل و برای بررسی تفاوت‌ها با کنترل سطح عملکرد حرکات درشت بدن، از تحلیل کوواریانس استفاده شد. یافته‌ها: میانگین نمره مراقبان کودکان دارای درگیری فاز حلقی به‌طور معناداری بیش‌تر بود (0/001p≤ ). این تفاوت پس از کنترل سطح عملکرد حرکات درشت نیز معنادار باقی ماند (0/35 η²= , 0/001, p≤ 51/74= (1/96)F ). بیش‌ترین نمرات در گروه بدون درگیری فاز حلقی، در زیرمقیاس نگرانی مراقبین و در گروه با درگیری فاز حلقی، در زیرمقیاس فعالیت‌های روزمره بود. استنتاج: شدت بالاتر اختلال بلع با افزایش مشکلات مراقبان دارای کودک CP همراه است و این ارتباط پس از کنترل سطح عملکرد حرکات درشت نیز معنادار بود. بنابراین، در کنار ارزیابی و درمان اختلال بلع کودک، غربالگری بار مراقبتی، آموزش مراقبان و حمایت‌های روان‌شناختی و خانواده‌ محور باید مورد توجه قرار گیرند.   Background and purpose: Caring for children with disabilities can be challenging and stressful and may adversely affect caregivers’ health and well-being. Dysphagia in children with cerebral palsy (CP) may negatively affect caregivers’ quality of life by increasing caregiving demands and the risk of swallowing-related complications. Despite the importance of this issue, few studies have examined the association between dysphagia severity and caregivers’ quality of life, and evidence from the Iranian population remains limited. This study aimed to investigate the impact of dysphagia on the quality of life of caregivers of Iranian children with CP and its association with pharyngeal-phase involvement. Materials and methods: In this cross-sectional study, 126 children with CP were recruited through convenience sampling from rehabilitation centres in Mashhad, Tehran and Semnan. Following the application of the inclusion and exclusion criteria, 99 children with dysphagia were included in the final analysis. The children were divided into two groups according to whether pharyngeal-phase involvement was present or absent. Primary caregivers completed the Persian version of the Feeding/Swallowing Impact Survey (P-FS-IS). Independent-samples t-tests were used to compare the groups, and analysis of covariance (ANCOVA) was performed to examine between-group differences after adjustment for gross motor function. Results: Caregivers of children with pharyngeal-phase involvement had significantly higher P-FS-IS scores than those of children without pharyngeal-phase involvement (P < 0.001). This difference remained significant after controlling for gross motor function (F(1, 96) = 51.74, P < 0.001, partial η² = 0.35). Among caregivers of children without pharyngeal-phase involvement, the highest scores were observed in the caregiver concern subscale, whereas daily activities was the most affected subscale among caregivers of children with pharyngeal-phase involvement. Conclusion: Pharyngeal-phase involvement in children with CP was associated with a greater impact of feeding and swallowing difficulties on caregivers’ quality of life, even after adjustment for gross motor function. Therefore, alongside the assessment and treatment of paediatric dysphagia, routine screening for caregiver burden, caregiver education, and psychological and family-centred support should be incorporated into paediatric dysphagia management.   کیفیت زندگی, فلج‌مغزی, اختلال بلع, دیسفاژی, مراقب quality of life, cerebral palsy, feeding and swallowing disorders, dysphagia, caregivers 100 111 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10241-2&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Mokhlesin مریم مخلصین No Assistant Professor, Department of Speech Therapy, School of Rehabilitation Sciences, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran استادیار گروه گفتار درمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران Sajedeh Zhian Ahani ساجده ژیان آهنی No MSc Student, Student Research Committee, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران Zahra Ahmadizadeh زهرا احمدی زاده Yes Assistant Professor, Neuromuscular Rehabilitation Research Center, Neuroscience Research Institute, Semnan University of Medical Sciences, Semnan Iran استادیار، مرکزتحقیقات توانبخشی عصبی‌عضلانی، پژوهشکده علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران