Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa شیوع افسردگی پس از زایمان، کفایت نقش مادری و عوامل مرتبط در دوران همه‌گیری کووید-۱۹ در استان مازندران: یک مطالعه توصیفی-تحلیلی Postpartum Depression, Parenting Self-Efficacy, and Associated Factors during the COVID-19 Pandemic: A Descriptive-Analytical Study in Mazandaran Province بهداشت health پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: اپیدمی کووید-۱۹ با تشدید مشکلات روانی در جمعیت‌های پرخطر مانند زنان همراه است. هدف این مطالعه بررسی شیوع افسردگی پس از زایمان، کفایت نقش مادری و عوامل مرتبط با ان پس از زایمان در طول کووید-۱۹ می باشد. مواد و روش ‌ها: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی، 945 مادر مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی استان مازندران (1399) طی 8-2 هفته بعد اززایمان  با پرسشنامه های افسردگی بعد از زایمان ادینبورگ، کفایت نقش مادری و دموگرافیک به روش خوشه ای چند مرحله ایی مورد پرسشگری قرار گرفتند.ازآنالیز رگرسیون برای تخمین نسبت شانس تعدیل‌شده جهت تعیین ارتباط بین فاکتورهای مرتبط با افسردگی پس از زایمان در دوران کووید-19 استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد 7/21 درصد از زنان باردار به کووید – 19 مبتلا شدند. احتمال ابتلا به کووید – 19در مادران شاغل با سواد کمتر از دیپلم که درخانواده های گسترده با همسران با تحصیلات بالاترزندگی می کردند بیشتراز مادران خانه دار با تحصیلات بالاتر از دیپلم که در خانواده های هسته ایی زندگی می کردند بود(0/05< P). شیوع افسردگی بعد از زایمان نیز 21/6 درصد بود که در زنان مبتلا به کووید-19 با گروه سالم تفاوت معنی‌داری نداشت(23/6درصد در برابر 20/3درصد). و عوامل مرتبط ان شامل سابقه افسردگی بعد از زایمان(2/50: aOR، 4/72- 1/32: CI) تجربه اضطراب در دوران بارداری(85/2: aOR، 5/41- 1/51: CI)، کاهش کفایت نقش مادری(0/63: aOR، 0/73- 0/55: CI) و زندگی در شهر(1/56: aOR، 2/23- 1/09: CI) بود. میانگین نمره کفایت نقش مادری در دو گروه مبتلایان به کووید -19و گروه سالم تفاوت معنی‌دار نداشت. استنتاج: اپیدمی کووید-۱۹ تأثیر منفی معنی داری بر افسردگی پس از زایمان و کفایت نقش مادری زنان نداشت. عوامل مرتبط افسردگی پس از زایمان نیز مشابه  قبل از اپیدمی بود. پیشنهاد می‌شود سازوکارهای حمایت از زنان در مواقع افزایش خطر مانند اپیدمی‌ها تقویت شوند.   Background and purpose: Studies have suggested that the COVID-19 pandemic was associated with an increased risk of mental health problems, particularly among vulnerable populations such as women. This study aimed to assess psychological outcomes among postpartum women during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: This descriptive-analytical study included 945 women attending primary healthcare centres in Mazandaran Province in 2020. Participants were recruited using a multistage cluster sampling method and assessed 2-8 weeks after delivery. Data were collected using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), the Parenting Self-Efficacy Questionnaire (PSE), and a demographic questionnaire. Regression analysis was performed to identify factors associated with postpartum depression (PPD) during the pandemic, with adjusted odds ratios (aORs) calculated. Results: Overall, 21.7% of the women reported having been infected with COVID-19. COVID-19 infection was significantly more prevalent among employed women with less than a high school education, living in extended families and having spouses with higher educational attainment, than among housewives with higher educational attainment, living in nuclear families and having spouses with higher educational attainment (P < 0.05). The prevalence of PPD was 21.6%. Although PPD was more prevalent among women with COVID-19 than among those without infection, the difference was not statistically significant (23.6% vs. 20.3%). Factors associated with PPD included a history of PPD (aOR = 2.50, 95% CI: 1.32-4.72), anxiety during pregnancy (aOR = 2.85, 95% CI: 1.51-5.41), lower parenting self-efficacy (aOR = 0.63, 95% CI: 0.55-0.73), and urban residence (aOR = 1.56, 95% CI: 1.09-2.23). Conclusion: COVID-19 infection was not significantly associated with an increased prevalence of PPD among postpartum women. The factors associated with PPD were broadly consistent with those identified before the pandemic. Strengthening support mechanisms for women during periods of increased vulnerability, such as epidemics, is therefore recommended.   کووید 19, اپیدمی, کفایت نقش مادری, افسردگی بعد از زایمان, فاکتورهای مرتبط COVID-19, pandemic, postpartum depression, parenting self-efficacy, associated factors 181 194 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1960-8&slc_lang=fa&sid=1 fatemeh abdollahi فاطمه عبداللهی No Associate Professor, Department of Health Education and Health Promotion, Faculty of Health, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار ، گروه اموزش بهداشت و ارتقا سلامت، دانشکده بهداشت ساری ، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران mehran zarghami مهران ضرغامی No Professor, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine and Health Sciences, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه روانپزشکی ، دانشکده پزشکی ، مرکز تحقیقات علوم رفتاری، مرکز تحقیقات اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران samad Rohani Otaghsara صمد روحانی اطاقسرا No Associate Professor, Department of Health Managment, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . دانشیار ، گروه مدیریت و خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت ساری ، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران bizhan shabankhani بیژن شعبانحانی No Assistant Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار ، گروه اپیدمیولوژی و امار زیستی ، دانشکده بهداشت ساری ، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران jamshid Yazdani Charati جمشید یزدانی چراتی Yes Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه اپیدمیولوژی و امار زیستی، دانشکده بهداشت ساری ، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران