استنت حالبی دبل جی (double j) استنتی است که بعد از اعمال جراحی اورولوژی به صورت موقت در حالب گذاشته میشود و پس از دو تا شش هفته خارج میشود. فراموشی برای مراجعه جهت خروج استنت حالبی(دبل جی) به ندرت اتفاق میافتد. این که یک بیمار دو نوبت سالها استنت را فراموش کرده باشد، پدیده بسیار نادری است. عوارض عمده فراموشی خروج استنت شامل تکه شدن استنت،عفونت و افزایش ضخامت آن است.افزایش ضخامت استنت منجر به سختتر شدن خروج آن میشود. در مطالعه حاضر آقای 75 ساله ای معرفی می شود که با تب و عدم دفع ادرار مراجعه کرده بود.کراتینین بدو مراجعه 4 بوده است. در سونوگرافی، کلیه چپ حاوی سنگ های متعدد در لگنچه و کالیس ها بود و کلیه راست با سایز کوچکتر از طبیعی به همراه تغییرات اکوی پارانشیمال به نفع کاهش عملکرد کلیه راست ، رویت شده بود. در گرافی شکم (Kidney Ureter Bladder) (KUB) یک استنت در مسیر حالب چپ دیده شد که ده سال قبل بعد از سنگشکنی درون اندامی (Transurethral lithotomy) (TUL) قرار داده شده بود. 10سال قبل هم بیمار برای خروج استنتی که6 سال در کلیه راست فراموش شده بود، بستری شده بود. با توجه به سن بیمار و شرایط عمومی او ما در 3 مرحله با بیحسی اسپاینال و با یورتروسکوپی موفق به خروج کامل استنت شدیم. بعد از 3 ماه کراتینین بیمار 5/1 و حال عمومی او خوب بود.توصیه میشود که بیماران با استنت فراموش شده خوب آموزش داده شوند و در درمان این بیماران از یورتروسکوپی به دلیل گشاد بودن حالب و امکان خروج قطعات بزرگ سنگ استفاده شود.
بازنشر اطلاعات | |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |