پارگی عضله پاپیلری، عارضه نادر انفارکتوس حاد میوکارد می‌باشد که در 1 درصد موارد رخ می‌دهد. نارسایی میترال به‌دلیل پارگی عضله پاپیلر به‌طور متوسط یک روز (از یک تا چهارده روز) پس از شروع انفارکتوس میوکارد رخ می‌دهد. پارگی عضله پاپیلر در افرادی‌که برای اولین بار دچار انفارکتوس حاد شدند و بدون جریان خون قابل توجه Collateral هستند بیشتر دیده می‌شود. این پارگی در 75 درصد موارد در عضله پاپیلر پوسترومدیال و در 25 درصد موراد در عضله پاپیلر آنترولترال می‌باشد. بیمار آقای 79 ساله‌ای که با حمله حاد ادم ریه به بیمارستان ارجاع شد. در اکوی ترانس توراسیک پارگی عضله پاپیلر آنترولترال دیده شد که عامل Flail لت قدامی دریچه میترال و نارسایی حاد دریچه میترال شده بود. بیمار به طور اورژانسی تحت آنژیوگرافی کرونری قرار گرفت که شریان اپیکاردیال کرونری نرمال گزارش شد. بیمار به‌طور اورژانسی به اتاق عمل منتقل شد و دریچه بیوپروستیک به جای دریچه میترال تعبیه شد. بعد از گذشت یک هفته بیمار، بهبودی خود را بازیافت. بیمار در عرض یک هفته باحال خوب مرخص شد. این مطالعه بر اهمیت اکوی ترانس توراسیک دقیق در تعیین مکانیسم نارسایی حاد میترال و برنامه ریزی برای درمان قطعی تأکید می‌نماید.

واژه‌های کلیدی: عضله پاپیلری قدامی طرفی، انفارکتوس حاد میوکارد، شرایین کرونری اپیکاردیال

متن کامل [PDF 178 kb]   (2603 دریافت)