سابقه و هدف: پس از واکسیناسیون همگانی کودکان و کاهش قابل ملاحظه بیماری سیاه سرفه در جهان، از دو دهه گذشته، مجدداً موارد بروز بیماری به خصوص در شیرخواران جوان افزایش یافت. منبع عمده ذخیره و انتقال عفونت به شیرخوار، مادر و اطرافیان نزدیک کودک در محیط خانواده می‌باشند. هدف مطالعه حاضر بررسی شیوع ایمنی سیاه سرفه و سنجش توان ایمنی زایی دوز یادآور واکسن سیاه سرفه نوع بالغین در خانم‌های سنین باروری که احتمال حامله شدن آنان در آینده نزدیک بوده، و همچنین تعیین میزان پایداری ایمنی حاصله یک سال پس از واکسیناسیون آنان می‌باشد. مواد و روش‌ها: به تعداد 114 نفر از زنان 35-18 ساله سالم، بدون ممنوعیت دریافت واکسن سه گانه دیفتری-کزاز- سیاه سرفه و احتمال باردار شدن در آینده نزدیک، یک دوز واکسن حاوی سیاه سرفه نوع بالغین تزریق گردید. نمونه خون قبل از واکسیناسیون، 4 هفته بعد و یک سال بعد برای سنجش وضعیت ایمنی و تعیین میانگین تیتر آنتی‌بادی آنان تهیه گردید. غلظت آنتی‌بادی IgG ضد سیاه سرفه در نمونه‌های سرمی با روش الیزای کمی اندازه‌گیری شدند. تیتر آنتی‌بادی بیش از 150 واحد در میلی لیتر در نمونه های قبل از واکسیناسیون به‌عنوان عفونت اخیر سیاه سرفه قلمداد گردید. یافته‌های قبل و بعد از واکسیناسیون با روش Paired t-test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند (5%p<) معنی‌دار تلقی گردید. یافته‌ها: میران شیوع سرمی و میانگین تیتر آنتی بادی ضد سیاه سرفه در قبل از واکسیناسیون به ترتیب 3/69 درصد و (انحراف معیار 46/38) 19/68 واحد در میلی‌لیتر بوده است. 4 هفته پس از واکسیناسیون نسبت افراد ایمن و میانگین تیتر آنتی‌بادی آنان به‌طور معنی‌داری افزایش یافته و به 8/93 درصد و انحراف معیار 3/70، 82/152 واحد در میلی‌لیتر رسید. یک سال پس از واکسیناسیون همچنان نسبت افراد و میانگین تیتر آنتی‌بادی نسبت به قبل از واکسیناسیون به‌طور معنی‌داری بالاتر و بیشتر باقی مانده است {4/82 درصد انحراف معیار 75/46، 00/107 حدود 5/3 درصد زنان عفونت اخیر سرولوژیکی داشتند. استنتاج: واکسیناسیون یادآور واکسن سیاه سرفه نوع بالغین در زنان سنین باروری بی‌خطر و بسیار ایمنی‌زا بوده است. آنتی‌بادی تولیدی با غلظت مناسب برای بیش از یک سال حفظ گردید. با توجه به یافته‌ها و مرور مطالعات دیگر واکسیناسیون هدفمند زنان در قبل از بارداری می‌تواند به‌عنوان یک روش حفاظت شیرخواران جوان مطرح باشد. پیگیری طولانی‌تر با نمونه بیش تر توصیه می‌شود.

واژه‌های کلیدی: سیاه سرفه، دوز یادآور بالغین، ایمنی سیاه سرفه، واکسن قبل از بارداری

متن کامل [PDF 220 kb]   (3782 دریافت)