دوره 36، شماره 256 - ( اردیبهشت 1405 )
جلد 36 شماره 256 صفحات 159-144 |
برگشت به فهرست نسخه ها
چکیده: (638 مشاهده)
سابقه و هدف: سندرم متابولیک (MetS) چالشی فزاینده با پیامدهای جدی برای سلامتی است. نسبت دور کمر به قد (WHtR ) شاخصی ساده و مقرونبهصرفه برای غربالگری MetS است، اما آستانههای آن در جمعیتها متغیر است. این مرور روایتی ساختارمند با هدف مرور آستانههای WHtR گزارش شده و تفاوت آنها در غربالگری MetS در بالغین و تحلیل دلایل این تفاوتها، انجام پذیرفت.
مواد و روش ها: در این مرور روایتی ساختارمند، بر اساس راهنمای PRISMA، جستجوی گستردهای در پایگاههای اطلاعاتی PubMed و ScienceDirectبرای شناسایی مطالعات مقطعی مرتبط با آستانههای WHtR در بزرگسالان صورت گرفت. انتخاب مطالعات و استخراج دادهها توسط دو محقق مستقل انجام شد. به دلیل ناهمگونی ذاتی دادهها، نتایج با استفاده از روش سنتز روایی و بر اساس متغیرهای تاثیرگذار (جنس، سن، منطقه جغرافیایی/نژاد و بیماریهای زمینهای) دستهبندی و تحلیل شدند.
یافتهها: از ۱۰۰۳ مقاله اولیه، ۳۷ مطالعه مقطعی وارد مرور شدند. آستانههای گزارش شده برای WHtR تنوع قابل توجهی (محدوده 0/50 تا 0/61) نشان دادند. عملکرد این آستانهها (حساسیت و ویژگی) نیز بسته به جمعیت و آستانه، بسیار متغیر بود. سنتز روایی نشان داد جنسیت، سن، منطقه جغرافیایی/نژاد و بیماریهای خاص (مانند دیابت،PCOS ) بر آستانه بهینه WHtR و عملکرد آن تأثیرگذارند. شواهد متناقضی در خصوص لزوم آستانههای متفاوت برای همه زیرگروهها وجود داشت.
استنتاج: این مطالعه مرور روایتی، نشان دهنده ناهمگونی و تنوع در آستانههای گزارش شده WHtR برای تشخیص سندرم متابولیک در جوامع مختلف است. به نظر میرسد متغیرهایی نظیر نژاد، سن و جنسیت در تعیین دقیق این آستانهها نقش دارند. با توجه به این تفاوتها، استفاده از یک عدد واحد برای تمام جمعیتها ممکن است با محدودیتهایی در دقت غربالگری همراه باشد. پیشنهاد میشود در مداخلات بالینی، آستانههای WHtR با احتیاط و با در نظر گرفتن ویژگیهای دموگرافیک هر جمعیت تفسیر شوند و انجام مطالعات آیندهنگر جهت تعیین نقاط برش دقیق در هر جمعیت ضروری به نظر میرسد.
مواد و روش ها: در این مرور روایتی ساختارمند، بر اساس راهنمای PRISMA، جستجوی گستردهای در پایگاههای اطلاعاتی PubMed و ScienceDirectبرای شناسایی مطالعات مقطعی مرتبط با آستانههای WHtR در بزرگسالان صورت گرفت. انتخاب مطالعات و استخراج دادهها توسط دو محقق مستقل انجام شد. به دلیل ناهمگونی ذاتی دادهها، نتایج با استفاده از روش سنتز روایی و بر اساس متغیرهای تاثیرگذار (جنس، سن، منطقه جغرافیایی/نژاد و بیماریهای زمینهای) دستهبندی و تحلیل شدند.
یافتهها: از ۱۰۰۳ مقاله اولیه، ۳۷ مطالعه مقطعی وارد مرور شدند. آستانههای گزارش شده برای WHtR تنوع قابل توجهی (محدوده 0/50 تا 0/61) نشان دادند. عملکرد این آستانهها (حساسیت و ویژگی) نیز بسته به جمعیت و آستانه، بسیار متغیر بود. سنتز روایی نشان داد جنسیت، سن، منطقه جغرافیایی/نژاد و بیماریهای خاص (مانند دیابت،PCOS ) بر آستانه بهینه WHtR و عملکرد آن تأثیرگذارند. شواهد متناقضی در خصوص لزوم آستانههای متفاوت برای همه زیرگروهها وجود داشت.
استنتاج: این مطالعه مرور روایتی، نشان دهنده ناهمگونی و تنوع در آستانههای گزارش شده WHtR برای تشخیص سندرم متابولیک در جوامع مختلف است. به نظر میرسد متغیرهایی نظیر نژاد، سن و جنسیت در تعیین دقیق این آستانهها نقش دارند. با توجه به این تفاوتها، استفاده از یک عدد واحد برای تمام جمعیتها ممکن است با محدودیتهایی در دقت غربالگری همراه باشد. پیشنهاد میشود در مداخلات بالینی، آستانههای WHtR با احتیاط و با در نظر گرفتن ویژگیهای دموگرافیک هر جمعیت تفسیر شوند و انجام مطالعات آیندهنگر جهت تعیین نقاط برش دقیق در هر جمعیت ضروری به نظر میرسد.
واژههای کلیدی: سندرم متابولیک، نسبت دور کمر به قد، جمعیت بالغین، غربالگری سندرم متابولیک، حد آستانه
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |