سابقه و هدف: ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﻨﺪ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺘﻌﺪدی ﺑـﺮ شیوه اقدام افراد جهت استفاده از ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻣﻲﮔﺬارﻧﺪ. با شناسایی عوامل اثرگذار بر انتخاب افراد و پیش بینی رفتار آنان، می‌توان رفتار مردم را در جهت تحقق اهداف از قبل تنظیم شده نظام سلامت با رویکرد ارتقاء سطح سلامت جامعه هدایت نمود. بنابراین هدف این مقاله، مدل سازی اثر هزینه و سایر ویژگی‌های خدمات بهداشتی درمانی و متغیرهای اجتماعی- جمعیت شناختی بر شیوه اقدام مردم جهت استفاده از خدمات بهداشتی- درمانی به منظور برطرف نمودن نیازشان می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کاربردی، از نوع مطالعه توصیفی تحلیلی- مقطعی می‌باشدکه از سری داده‌های موجود طرح «تعیین الگوی بهره‌مندی از خدمات نظام سلامت در کشور» سال 87 استفاده شده است. در مجموع 2141 مشاهده مربوط به بیماران سرپایی براساس ویژگی افراد انتخاب کننده و ویژگی‌های اثر متقابل گزینه‌های انتخاب و انتخاب‌کننده‌ها در نرم افزار NLOGIT موردآنالیز قرار گرفت و مدل لجیت آشیانه‌ای دو سطحی بر داده‌ها برازش گردید. یافته‌ها: از بین متغیرهای مورد بررسی، هیچ کدام از طبقات متغیرهای سطح درآمد، جنسیت، برخورداری از بیمه و تعداد افراد خانوار بر مطلوبیت حاصل از انتخاب گزینه‌های انتخاب تأثیری نداشتند (05/0p>) و متغیرهای منطقه سکونت در روستا و خانه‌دار بودن هر کدام به ترتیب با ضریب 7/3 و 9/2 بیش‌ترین وزن اثرگذاری و افراد در رده سنی جوانان 34-20 و کودکان 11-2 هر کدام با وزن اثرگذاری 1/7و 1/5 و در مرتبه بعدی، متأهل بودن، هزینه، و زمان صرف شده هر کدام با ضریب 1 بیش‌ترین تأثیر را بر احتمال انتخاب افراد داشتند (05/0p<). استنتاج: این‌طور به نظر می‌رسد که لازم است مدیریت و نظارت دقیق‌تری بر مکانیزم پرداخت بیمه‌های درمانی و همین‌طور توزیع عادلانه خدمات بر حسب منطقه جغرافیایی صورت پذیرد. به منظور جلب رضایت بیش‌تر جامعه از طرح پزشک خانواده، ارتقاء سطح کیفیت خدمات ارائه شده توسط افراد مجری این طرح امری است ضروری برای جلوگیری از فرهنگ غلط خود درمانی در کشور شایسته است فرهنگ‌سازی مناسب و آگاهی ‌بخشی‌های مورد نیاز از طریق رسانه‌های آموزشی انجام شود.

واژه‌های کلیدی: لجیت آشیانه‌ای، لجیت چند جمله‌ای، بیشینه مطلوبیت تصادفی

متن کامل [PDF 243 kb]   (2317 دریافت)