TY - JOUR T1 - Assessment of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACH II) Scoring System in Predicting Mortality among Patients Admitted in an Emergency Department TT - بررسی قدرت پیشگویی کنندگی مرگ ومیر بیماران بستری شده در اورژانس با استفاده از سیستم نمره دهی وضعیت فیزیولوژیک حاد و ارزیابی طولانی مدت سلامت (APACHE II) JF - J-Mazand-Univ-Med-Sci JO - J-Mazand-Univ-Med-Sci VL - 25 IS - 133 UR - http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-6970-fa.html Y1 - 2016 SP - 67 EP - 75 KW - APACHE II KW - mortality KW - intensive care units N2 - سابقه و هدف: APACHE II نوعی سیستم طبقه‌بندی برای توصیف و پیش‌بینی شدت بیماری‌های حاد در بیماران بستری شده در بخش‌های مراقبت ویژه ایجاد می‌کند. استفاده از آن در مانیتورینگ روش‌های درمانی، مقایسه اثربخشی درمان‌ها، تصمیم برای تغییر درمان، مقایسه عملکردها و کیفیت خدمات ارائه شده کمک کننده است. هدف از این مطالعه مقایسه احتمال مرگ ومیر اندازه گیری شده توسط APACHE II با مرگ ومیر واقعی بوده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه که به روش کوهورت آینده نگر در سال 1394 انجام گردید، بیماران بالای 16 سال مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ساری که اندیکاسیون بستری در ICU را داشتند، وارد مطالعه شدند. احتمال مرگ و میر در این بیماران با ابزار اندازه‌گیری APACHE II، محاسبه شد و درصد مرگ ومیر پیش بینی شده با درصد واقعی هر کدام مقایسه گردید. یافته‌ها: از82 بیمار که وارد مطالعه شدند، 54 بیمارمرد (9/65 درصد) و 28 بیمار زن (1/34 درصد) بودند. میانگین نمره APACHE II در این مطالعه 91/8± 69/19و درصد مورتالیتی 62/27 ± 43/38 درصد و مورتالیتی واقعی 48 درصد بوده است. دقت مقیاس APACHE II در پیش بینی مورتالیتی 4/63 درصد محاسبه شد. استنتاج: سیستم نمره‌دهی APACHE II می‌تواند تخمین قابل قبولی از مورتالیتی به طور کلی ارائه دهد. در نمودار کالیبراسیون این سیستم، دارای ناپیوستگی به ویژه در دو بازه نمره‌های 1/0-01/0 و 7/0-5/0 بوده است. M3 ER -