TY - JOUR T1 - The Rate of Cesarean Section and Its Indications Before and After the Implementation of Health System Reform in the Hospitals of Mazandaran Province, 2013-2016 TT - ارزیابی میزان سزارین و اندیکاسیون های آن قبل و پس از اجرای طرح نظام سلامت در بیمارستان های استان مازندران (1392-1395) JF - J-Mazand-Univ-Med-Sci JO - J-Mazand-Univ-Med-Sci VL - 28 IS - 165 UR - http://jmums.mazums.ac.ir/article-1-10502-fa.html Y1 - 2018 SP - 129 EP - 139 KW - Caesarean section KW - Cesarean indication KW - Health System Reform N2 - سابقه و هدف: افزایش میزان سزارین در سراسر جهان به عنوان یکی از معضلات سیستم بهداشتی مطرح می‌باشد. این پژوهش با هدف ارزیابی میزان و اندیکاسیون‌های سزارین قبل و پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های استان مازندران انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی و تحلیلی انجام شد. کلیه موارد زایمان و سزارین انجام شده در بیمارستان‌های استان و اندیکاسیون‌های آن بر مبنای چک لیست معاونت درمان با ارزیابی تمامی پرونده‌ها در دو مقطع زمانی، قبل از اجرای طرح نظام سلامت (1392) و بعد از اجرای این طرح (1395) بررسی شد و با استفاده آزمون تی زوجی و کای2 و نرم‌افزار SPSS21 مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: میزان سزارین بعد از اجرای طرح (1395) نسبت به قبل آن (1392) فقط در بیمارستان‌های دولتی معنا دار و دارای روند کاهشی بوده است (05/0< p). از بین اندیکاسیون‌های سزارین فقط سزارین قبلی تفاوت معناداری قبل و بعد از تحول در مجموع بیمارستان‌های استان داشته است (002/0>p). هم‌چنین اندیکاسیون سزارین قبلی (025/0>p) با روند افزایشی و پست ترم (027/0>p) با روند کاهشی تفاوت معناداری قبل و بعد از تحول در بیمارستان‌های دولتی استان داشت و مابقی اندیکاسیون‌ها تفاوت معناداری در بین بیمارستان‌های دولتی، خصوصی و تامین اجتماعی نداشتند (05/0<p). استنتاج: اجرای طرح تحول نظام سلامت در کاهش میزان سزارین در بیمارستان‌های دولتی مؤثر بوده و می‌توان امیدوار بود که با حسن اجرای برنامه در کنار برنامه‌های فرهنگی و اجتماعی به اهداف علمی کشور و رسانیدن آمار سزارین به استاندارد جهانی نزدیک‌تر شویم. M3 ER -