fa مقایسه سطح ویتامین B12 و فراوانی نوروتوکسیسیتی ناشی از گازنیتروژن اکسید (N2O) در کارکنان اتاق عمل و سایر بخش ها یک مطالعه چند مرکزی بیهوشی anesthesia گزارش کوتاه Brief Report <pre> <strong>&nbsp;&nbsp;</strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">گاز بیهوشی </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">N2O</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> (نیتروژن اکسید) رایج</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ترین گاز بیهوشی مورد استفاده در اتاق عمل است و به دنبال استنشاق مزمن آن احتمال بروز عوارض متعددی، از جمله نوروپاتی محیطی وجود دارد. این مطالعه با هدف مقایسه عوارض نورولوژیک ناشی از تماس باگاز نیتروژن اکسید در کارکنان شاغل در اتاق عمل با سایر کارکنان بیمارستان انجام شد.</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">در این مطالعه هم گروهی چند مرکزی 110 نفر از کارکنان شاغل در اتاق عمل بیمارستان ولیعصر</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(عج) </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">اراک و الزهرا (س) اصفهان و224 نفر از کارکنان شاغل در سایر بخش</span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های همان بیمارستان</span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها به <span style="letter-spacing:-.2pt;">صورت تصادفی ساده انتخاب و به صورت فردی همسان شدند. سپس علائم نوروپاتی و آزمون</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های نورولوژیک</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> ، در دو گروه بررسی شد و جهت تایید تشخیص نیز نمونه</span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها به درمانگاه نورولوژی ارجاع شدند.</span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> از نظر آتاکسی، بی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">حسی، ضعف و پارستزی اندام های فوقانی و تحتانی و آزمون رومبرگ و سطح ویتامین </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">B12</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">بین دو گروه تفاوت آماری معنی</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">دار دیده شد (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span><span style="font-family:b zar;">) اما از نظر میانگین سطح هموگلوبین، درک حس دما، لمس، تمایز دو نقطه و آزمون </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">tandem walking</span></span><span style="font-family:b zar;"> و وضعیت راه رفتن، اختلاف آماری معنی</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">دار مشاهده نشد (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P&ge;</span></span><span style="font-family:b zar;">).بنابراین</span> <span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span><span style="font-family:b zar;">به نظر می رسد تماس مزمن با گاز نیتروس اکساید منجر به&nbsp; کاهش ویتامین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">B12 </span></span><span style="font-family:b zar;">&nbsp;وبروز علائم و عوارض نورولوژیک می گردد. بنابراین سنجش و ارزیابی بالینی و آزمایشگاهی آن در کارکنان اتاق عمل لازم و ضروری است.</span> </pre> <p><strong>Background and purpose:</strong> Nitrous oxide (N2O) is an anesthetic widely used in operating rooms. Chronic exposure to N2O causes decrease in mental performance, peripheral neuropathy, and polyneuropathy. The aim of this study was to compare neurological complications caused by N2O exposure between operating room staff and other hospital staff.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this multicenter cohort study, operating room staff (n=110) and non-operating room staff (n= 224) in Arak Valiasr Hospital and Isfahan Al-zahra Hospital were randomly selected and individually matched. Both groups were examined for neuropathic symptoms and their medical history was recorded. Clinical neurological exams such as Romberg test were used in both groups. Patients with neuropathic sign and symptoms were referred to a neurology clinic to confirm any diagnosis.<br> <strong>Results:</strong> The two groups were significantly different in ataxia, numbness, weakness and paresthesia of upper and lower limb, Romberg test score, and levels of Vitamin B12 (P<0.05). No significant differences were observed between the two groups in mean Hemoglobin level, temperature sense, touch and two-point discrimination, stereo gnosis, tandem walking, and plantar and dorsal flexion (P&ge; 0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Chronic exposure to nitrous oxide was found to decrease serum vitamin B12 levels and caused neurological symptoms and complications. Therefore, clinical and laboratory evaluations and monitoring of exposure to nitrous oxide is necessary.<br> &nbsp;</p> کارکنان اتاق عمل , نوروتوکسیسیتی,نیتروس اکساید ,ویتامین کارکنان اتاق عمل, گاز نیتروژن اکسید, نوروتوکسیسیتی, ویتامین B12 operating room staff, neurotoxicity, nitrous oxide, vitamin B12 134 139 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8226-1&slc_lang=fa&sid=1 Sahar Sadeghi سحر صادقی 1003194753284600106287 1003194753284600106287 No MS Student in Occupation Therapy, University of Social Welfare and Rehabilitation, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد کاردرمانی، دانشکده توانبخشی و علوم بهزیستی، تهران، ایران Afsaneh Nourozi افسانه نوروزی 1003194753284600106288 1003194753284600106288 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Hamidreza Azadi حمید رضا آزادی 1003194753284600106289 1003194753284600106289 No Assistant Professor, Department of Occupational Therapy, Faculty of Rehabilitation, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استادیار، گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Fardin Faraji فردین فرجی 1003194753284600106290 1003194753284600106290 No Associate Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahsa Mardani مهسا مردانی 1003194753284600106291 1003194753284600106291 No Medical Student, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Bahman Sadeghi بهمن صادقی dr.sadeghis@arakmu.ac.ir 1003194753284600106292 1003194753284600106292 Yes Associate Professor, Department of Social Medicine, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران