fa مقایسه تاثیر بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی بر درد بعد از عمل هیسترکتومی شکمی: کارآزمایی بالینی تصادفی بیهوشی anesthesia گزارش کوتاه Brief Report <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> درد بعد از عمل، مشکل شایع هیسترکتومی شکمی است. هدف این مطالعه، مقایسه تاثیر بیهوشی عمومی و بی‌حسی نخاعی بر درد و تغییرات همودینامیک بعد از عمل هیسترکتومی شکمی می باشد.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی 100 خانم 35 تا 70 ساله با </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">ASA</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> کلاس </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">I</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">II</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> کاندیدای هیسترکتومی شکمی انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه بی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">حسی نخاعی با بوپیواکایین و بیهوشی عمومی با ایزوفلوران تقسیم شدند. میزان درد بر اساس مقیاس دیداری (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">VAS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) در استراحت و بعد از سرفه در زمان ورود به ریکاوری و در ساعات 6، 24 و 48 بعد از عمل ارزیابی شد. تغییرات همودینامیک بیماران در ریکاوری هر 5 دقیقه به مدت نیم ساعت پس از عمل بررسی شد. داده</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها با روش</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های آماری </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">T-test</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Mann-Whitney</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Chi-Square Tests</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> آنالیز شد و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p-value</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> کم تر از 05/0 معنی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دار در نظر گرفته شد.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> میانگین نمره درد در حالت استراحت و سرفه به ترتیب در زمان ورود به ریکاوری در گروه بیحسی نخاعی <span style="letter-spacing:-.2pt;">46/0</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 10/0 و 12/1</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 40/0 و در گروه بیهوشی عمومی 40/1</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 44/3 و 79/1</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 88/5 بود (001/0 </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">). تغییرات فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در گروه بیحسی نخاعی به صورت معنی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری کم</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تر از گروه بیهوشی عمومی بود (001/0</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">).</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> شدت درد در بیحسی نخاعی نسبت به بیهوشی عمومی برای بیماران تحت عمل هیسترکتومی شکمی کم‌تر است. بیحسی نخاعی روش مناسب‌تری از بیهوشی عمومی برای جراحی هیسترکتومی شکمی می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد.</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Postoperative pain is a common problem after hysterectomy. The purpose of this study was to compare the effect of general anesthesia and spinal anesthesia on pain intensity and hemodynamic changes after abdominal hysterectomy.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This clinical trial was performed in 100 women, ASA class I and II, 35 to 70 years of age, and candidate for abdominal hysterectomy. Patients were randomly divided into two groups: spinal anesthesia with bupivacaine and general anesthesia with isoflurane. The pain was assessed based on the visual analogue scale (VAS) at rest, after coughing at the time of recovery admission, and at 6, 24 and 48 hours after surgery<span dir="RTL">.</span> Postoperative hemodynamic changes were assessed in recovery every 5 minutes for half an hour<span dir="RTL">.</span> Data analysis was done applying T-test, Mann-Whitney, and Chi-Square tests. P-value less than 0.05 was considered significant.<br> <strong>Results:</strong> The mean scores for pain in rest and coughing at the time of recovery admission in the spinal anesthesia group were 0.10&plusmn;0.46 and 0.40 &plusmn; 1.12, and in the general anesthesia group were 3.44&plusmn;1.40 and 5.88&plusmn;1.79, respectively (P<0.001). Changes in systolic and diastolic blood pressure in the spinal anesthesia group were significantly lower than those in the general anesthesia group (P<0.001).<br> <strong>Conclusion:</strong> Pain score in spinal anesthesia was lower than that in general anesthesia in patients undergoing abdominal hysterectomy<span dir="RTL">.</span> Spinal anesthesia is believed to be better than general anesthesia for abdominal hysterectomy.<br> &nbsp; هیسترکتومی شکمی, بیحسی نخاعی, بیهوشی عمومی, بی دردی abdominal hysterectomy, spinal anesthesia, general anesthesia, analgesia 130 136 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1308-5&slc_lang=fa&sid=1 Hakimeh Alereza حکیمه آل رضا 100319475328460090529 100319475328460090529 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل ، ایران Nadia Banihashem نادیا بنی هاشم 100319475328460090530 100319475328460090530 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل ، ایران Iman Akhlaghi ایمان اخلاقی 100319475328460090531 100319475328460090531 No Anesthesiologist, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran متخصص بیهوشی، دانشگاه بابل، بابل ، ایران Parviz Amrimale پرویز امری مله pamrimaleh@gmail.com 100319475328460090532 100319475328460090532 Yes Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، گروه آموزشی بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل ، ایران Shahnaz Barat شهناز برات 100319475328460090533 100319475328460090533 No Associate Professor, Department of Gynecology, Faculty of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran دانشیار، گروه آموزشی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه بابل، بابل، ایران