fa بررسی اپیدمیولوزیک لیشمانیوز پوستی و تعیین گونه های عوامل ایجاد کننده آن انگل شناسي parasitology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">لیشمانیوز پوستی در مناطق مختلفی از جهان به خصوص ایران اندمیک است. از مناطق مختلف استان خراسان کانون‌های لیشمانیازیس زئونوتیک و انتروپونتیک با شیوع متفاوت گزارش شده است.. تا کنون هیچ مطالعه‌ای در شهرستان فریمان روی گونه‌های این انگل انجام نشده است،&nbsp; این مطالعه با هدف بررسی ژنوتایپنگ انگل در این منطقه انجام شده است.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">این مطالعه توصیفی- مقطعی روی 50 فرد مشکوک به لیشمانیوز پوستی در شهرستان فریمان طی سال های 1394 تا 1395 صورت گرفت. بعد از رنگ‌آمیزی و مشاهده میکروسکوپی سطح تمامی لام‌ها جهت استخراج </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">DNA</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> تراشیده شد و به روش </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(PCR) Polymerase chain reaction</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> تعیین گونه انجام گرفت.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> از 50 فرد مشکوک به بیماری لیشمانیوز، 40 نفر(80درصد) به صورت مشاهدات میکروسکوپی و 42 نفر (84درصد) به روش مولکولی آلوده به انگل لیشمانیا تشخیص داده شدند که 13 مورد (31درصد) به لیشمانیا تروپیکا و 29 مورد (69درصد) به لیشمانیا ماژور مبتلا بودند. دو لام منفی از نظر میکروسکوپی با روش </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> مثبت نشان داده شدند. بیش<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>ترین سن افراد مبتلا بین 11تا20 سال با فراوانی 6/28 درصد بود و بیش<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>ترین محل زخم<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>های لیشمانیایی در دست (1/38درصد) و به شکل اولسراتیو (58 درصد) قرار داشت. از 13 بیمار لیشمانیا تروپیکا 75 درصد و 25 درصد به ترتیب در شهر و روستا زندگی می<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>کردند. هم<span style="letter-spacing:-.1pt;">‌</span>چنین از 29 بیمار مبتلا به لیشمانیا ماژور 2/17 و 8/82 درصد به ترتیب در شهر و روستا بودند (004/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p= </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">).</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شهرستان فریمان به عنوان یک کانون لیشمانیازیس زئونوتیک&nbsp; با گونه غالب لیشمانیا ماژور می</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد. مطالعه بیش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تر روی ناقلین و مخازن بیماری جهت کنترل و و یافتن راه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">هایی جهت کاهش تعداد مبتلایان ضروری به نظر می</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">رسد.</span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Cutaneous leishmaniasis is endemic parasitic disease in different regions of the world especially in Iran. Khorasan province is endemic for anthroponootic and zoonotic cutaneous leishmaniasis with unequal outbreak. Identification of species could have important implications for the disease and reservoirs control and finding the epidemiologic map. There is no study on this protozoa disease in Fariman, northeast Iran. The aim of this study was to determine the protozoa genotyping in this area.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional study was done in 50 suspected cases in Fariman 2015-2016. After light microscope checking, scrapings from all smears were done for DNA extraction and species identification was done using kDNA- PCR.<br> <strong>Results:</strong> Among 50 suspected cases, 40 patients (80%) were found positive with direct smears and 42 (84%) were identified by PCR. <em>Leishmania tropica</em> was identified in 13 (31%) and 29 (69%) were infected with <em>Leishmania major</em>. &nbsp;Two negative smears were positive with PCR. The disease mainly involved those aged 11-20 years (28.6%) and the most common site of lesions was hands (38.1%) as ulcerative form (58%). From 13 cases of <em>Leishmania tropica</em> 75% and 25% were in urban and rural districts, respectively. Also, from 29 cases of <em>Leishmania major</em> 17.2% and 82.8% were in urban and rural districts, respectively. This difference was statistically significant (P= 0.004).<br> <strong>Conclusion:</strong> Fariman is a zoonotic leishmaniasis foci in northeast Iran. Further studies on disease reservoirs and vectors seems necessary to control and reduce the number of people affected.<br> &nbsp; خراسان, لیشمانیا ماژور, لیشمانیا تروپیکا, PCR, فریمان Khorasan, Leishmania major, Leishmania tropica, PCR, Fariman 123 131 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8445-1&slc_lang=fa&sid=1 Abdolmajid Fata عبدالمجید فتی 100319475328460089183 100319475328460089183 No Professor, Department of Parasitology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Elham Moghaddas الهام مقدس 100319475328460089184 100319475328460089184 No Assistant Professor, Department of Parasitology and Mycology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Abdolrahim Rezee عبدالرحیم رضایی 100319475328460089185 100319475328460089185 No Professor, Department of Immunology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه ایمنی شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Atyeh Abdali آتیه ابدالی 100319475328460089186 100319475328460089186 No MSc Student in Parasitology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Lida Jarahi لیدا جراحی 100319475328460089187 100319475328460089187 No Associate Professor, Department of Community Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Aliakbar Shamsian علی اکبر شمسیان Shamsianaa@mums.ac.ir 100319475328460089188 100319475328460089188 Yes Associate Professor, Department of Parasitology and Mycology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار، گروه انگل شناسی و قارچ شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران