fa سیستم بهداشتی غیرپاسخگو به نیازهای حوزه سلامت جنسی زنان: یک مطالعه ترکیبی مامائی Midwifery پژوهشي-کامل Research(Original) <p dir="RTL"><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> دریافت خدمات سلامت (شامل سلامت جنسی و باروری)، حق همه آحاد بشر به ویژه زنان است. این مطالعه با هدف تعیین میزان و علل عدم دریافت خدمات سلامت جنسی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی، درک آنان از علل و ارایه راهبرد مناسب برای رفع آن<span style="color:black;">‌</span>ها انجام شد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه ترکیبی از نوع توضیحی متوالی، </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">در سال 1393 </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">انجام شد. فاز کمی به روش مقطعی بر روی 514 زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر ساری انجام شد. زنانی که حداقل یکی از خدمات سلامت جنسی را دریافت نکرده&shy;بودند، وارد فاز کیفی شدند. مطالعه کیفی آنالیز محتوای قراردادی انجام شد. ترکیب فازهای کمی و کیفی صورت گرفت. برای اولویت&shy;بندی راهبردهای افزایش پاسخ&shy;گویی و دریافت خدمات سلامت جنسی از شیوه گروه اسمی استفاده&shy;شد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">یافته&shy;های فاز کمی نشان&shy;داد حدود 20 درصد زنان و 50 درصد از شوهران برای درمان ترشح غیرطبیعی واژینال و یا زخم تناسلی همسر مراجعه نکرده&shy;بودند هیچیک از آنان در آخرین نزدیکی جنسی با همسر (که چند همسر دارد) از کاندوم استفاده نکرده&shy;بودند. در فاز کیفی مشخص&shy;شد عدم دریافت خدمات سلامت جنسی دو علت دارد: عدم مراجعه زنان برای دریافت این خدمات به مراکز بهداشتی و پاسخگو&shy;نبودن مراکز بهداشتی به نیازهای حوزه سلامت جنسی زنان. </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> سیستم بهداشتی فعلی کشور ایران به نیازهای مربوط به سلامت جنسی زنان پاسخگو نیست. پیشنهاد می<span style="color:black;">‌</span>شود ضمن توانمندسازی زنان در این زمینه و نیز افزایش آگاهی مردان در رفع مسایل زنان در حوزه سلامت جنسی، خدمات حوزه سلامت جنسی در سیستم بهداشتی ایران ادغام شود.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> &nbsp;</p> <p><strong>Background and purpose:</strong> Appropriate health services including sexual health are regarded as human rights especially for women. The aim of this study was to determine the extent and causes of lack of sexual health services in women attending health centers, and providing a suitable strategy for their elimination.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This study was conducted using a sequential explanatory mixed method in 2014. The first phase of the study was done in 514 women who referred to Sari health centers applying a cross-sectional design. Women who did not receive even one of the sexual health services entered the qualitative phase of the study, which was done by conventional qualitative content analysis. Then, the two phases were combined. Nominal group technique was used to prioritize the strategies about sexual health services.<br> <strong>Results:</strong> The quantitative phase showed that 20% of females and 50% of male partners did not seek treatments for genital ulcers or abnormal secretions. None of the males with multiple spouses have used condoms at their last sexual intercourses. According to the qualitative phase, two reasons were found for not receiving sexual health services: the lack of women&#39;s attendance to health centers and non-accountability of health centers to women&#39;s sexual health needs.<br> <strong>Conclusion:</strong> The current health system in Iran does not respond to women&rsquo;s sexual health needs. Therefore, in Iran, sexual health services are suggested to be integrated with the health system alongside empowering women about their health needs and increasing men&#39;s awareness in providing women&#39;s sexual needs.<br> &nbsp;</p> سلامت جنسی, مراکز بهداشتی, پاسخگویی, ادغام, مراقبت‌های اولیه بهداشتی sexual health, healthcare centers, accounting, integration, primary health care 88 105 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-212-2&slc_lang=fa&sid=1 Lida Moghaddam-Banaem لیدا مقدم بنائم 100319475328460091225 100319475328460091225 Yes دانشیار، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Soghra Khani صغری خانی s.khani@mazums.ac.ir 100319475328460091226 100319475328460091226 No . استادیار، گروه مامایی و بهداشت باروری ، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 3. دکترای تخصصی بهداشت باروری، دانش آموخته دانشگاه تربیت مدرس، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران Eesa Mohamadi عیسی محمدی 100319475328460091227 100319475328460091227 No استاد، گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران Abu-ALi Vedadhir ابوعلی ودادهیر 100319475328460091228 100319475328460091228 No دانشیار، گروه جامعه شناسی و مردم شناسی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه تهران، تهران Ebrahim Hajizadeh ابراهیم حاجی زاده 100319475328460091229 100319475328460091229 No استاد، گروه آمار، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران