fa بررسی میزان شیوع آسیب های ارتوپدیک تشخیص داده نشده در بیماران با ترومای متعدد ارتوپدی،تروماتولوژی Orthopedic & Traumatology گزارش کوتاه Brief Report <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">عدم تشخیص بعضی از آسیب ها به دنبال تروماهای ماژور در بیماران با ترومای متعدد به عنوان یک مشکل همیشگی چه از نظر کلینیکال و چه از نقطه نظر پزشکی قانونی باقی مانده است. هدف از این مطالعه &nbsp;ب&zwj;ررس&zwj;ی‌ میزان شیوع آسیب های ارتوپدیک فراموش شده در بیماران با ترومای متعدد می باشد</span><span style="font-family:b zar;">.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">این مطالعه ی توصیفی مقطعی آینده نگر در طی سال 1395 بر روی کلیه</span></span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ی بیماران </span></span></span><span style="font-family:b zar;">ترومای متعدد </span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بستری شده در بخش</span></span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های اورژانس، ارتوپدی و یا جراحی بیمارستان امام خمینی(ره) شهر ساری انجام شد. اطلاعات مورد نظر با استفاده از چک لیستی حاوی سوالاتی پیرامون اطلاعات دموگرافیک (سن، جنس) ، مکانیسم تروما، زمان تروما، نوع آسیب و مداخلات درمانی جمع</span></span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">آوری گردید. داده</span></span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های حاصل به کمک برنامه آماری </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS 19.0</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> مورد آنالیز آماری قرار گرفتند</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">افراد بیمار مراجعه کننده با رده سنی 7 تا 28 سال مورد بررسی قرار گرفتند. 82 درصد بیماران مرد بودند. فروانی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.2pt;">آسیب</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">های فراموش شده 8/5 درصد بود. انواع آسیب</span>‌<span style="color:black;">های فراموش شده شامل شکستگی ترقوه، متاکارپ، اسکافوئید، استابولوم،</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.1pt;">گردن ران، اینترتروکانتریک، پاشنه، قوزک خارجی و لیسفرانک و دررفتگی لگن بوده است. نتایج به</span></span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">دست آمده نشان</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;">‌<span style="color:black;">دهنده</span></span><span style="color:black;"> <span style="letter-spacing:-.2pt;">ارتباط فراوانی</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;">‌<span style="color:black;">آسیب</span>‌<span style="color:black;">های فراموش شده با سن بالاتر، ترومای بیشتر، جنس مرد، ترومای بلانت وسطح هوشیاری بالاتر بوده است</span></span><span style="color:black;"> <span style="letter-spacing:-.25pt;">(034/0</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.25pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></span><span style="letter-spacing:-.25pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">). همچنین 4/44 درصد موارد پس از شناسایی این آسیب</span></span></span><span style="letter-spacing:-.25pt;"><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">ها موجب تغییر برنامه درمانی غیرجراحی به جراحی شده است.</span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">به نظر می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">رسد که اجرای یک برنامه ارزیابی مجدد در بیماران با ترومای متعدد می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">تواند موجب شناسایی بسیاری از آسیب</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های تشخیص داده نشده در ارزیابی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های اولیه و ثانویه بیماران شود و در نهایت منجر به مدیریت درمان بهتر بیماران و کاهش آسیب</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های فراموش شده شود.</span><br> &nbsp;<br> <br> &nbsp; <br> <strong>Background and purpose:</strong> Missed detection of some major trauma in the context of multiple trauma remains a persistent problem in both clinical aspects and forensic medicine. This study aimed at investigating the prevalence of missed injuries in patients with major trauma.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This prospective cross-sectional study was done in all multiple trauma patients (7-28 years of age) admitted to emergency, orthopedic, and surgical departments in Sari Imam Khomeini Hospital, 2016. Data was collected using a checklist to study the demographic information (age and gender), mechanism of injury, time of injury, the type of trauma, and treatment interventions. SPSS V19 was used for data analysis.<br> <strong>Results:</strong> The patients were 82% males. The frequency of missed injury was 5.8%, including clavicles, metacarpal, scaphoid, acetabulum, femoral neck, intertrochanteric, heels, Lisfranc, and ankle fractures, and hip dislocation. The results indicated a relationship between the frequency of missed injuries and older ages, more trauma, male patients, blunt trauma, and higher level of consciousness<br> (P= 0.034). Also, in 44.4% of the cases, identifying the damage led to changing the non-surgical treatment to surgical treatment.<br> <strong>Conclusion:</strong> Tertiary surveys in multiple trauma patients could be of great benefit in identifying missed injuries and eventually cause better patient management.<br> &nbsp;<br> &nbsp; تروما, آسیب های ارتوپدیک فراموش شده, ارزیابی های اولیه و ثانویه missed injury, trauma, musculoskeletal injuries, primary survey, secondary survey 222 225 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-244-4&slc_lang=fa&sid=1 Masoud ShayestehAzar مسعود شایسته آذر 100319475328460098102 100319475328460098102 No Associated Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Hossein Kariminasab محمد حسین کریمی نسب 100319475328460098103 100319475328460098103 No Associated Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mehran Razavipour مهران رضوی پور 100319475328460098104 100319475328460098104 No Assistant Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mani Mahmoudi مانی محمودی Dr.mani.mahmoudi@gmail.com 100319475328460098105 100319475328460098105 Yes Assistant Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahdi Mohebi مهدی محبی 100319475328460098106 100319475328460098106 No Orthopedic Surgeon, Orthopedic Research center, Mazandaran university of medical science, Sari, Iran. متخصص ارتوپدی ،مرکزتحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Amar Dolati عمار دولتی 100319475328460098107 100319475328460098107 No General Practitioner, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Shadi ShayestehAzar شادی شایسته آذر 100319475328460098108 100319475328460098108 No Medical Student, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران