fa بررسی عوامل موثر بر تاخیر شروع درمان در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد قلب و عروق Cardiovascular پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> زمان درمان یکی از مسائل مهم در انفارکتوس میوکارد است. این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر زمان شروع درد تا درمان در مراجعین مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد در بیمارستان</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های منتخب زنجان انجام شد.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه توصیفی- همبستگی در سال 1395 بر روی 200 بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد مراجعه کننده به بیمارستان</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های آموزشی زنجان انجام شد. داده</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های جمعیت</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">شناختی و فواصل زمانی شروع درد بیماران تا درمان انفارکتوس میوکارد از طریق پرسش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">نامه جمع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">آوری شد. داده</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های به دست آمده</span><span style="font-family:b zar;"> با استفاده از نرم‌افزار آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span> <span style="font-family:b zar;">(نسخه شماره 16) از طریق آزمون</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های تی مستقل و رگرسیون خطی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">نتایج نشان داد میانگین زمان شروع درد تا رسیدن بیماران به بیمارستان 55/411</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">68/330 دقیقه و میانگین زمان رسیدن به بیمارستان تا شروع درمان</span> <span style="font-family:b zar;">با ترومبولیتیک تراپی یا بالون</span><span style="font-family:b zar;"> 64/181</span>&plusmn;<span style="font-family:b zar;">10/75 دقیقه بود. زمان شروع درد تا درمان با محل اقامت بیماران (04/0 =</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">)، درک نادرست از علایم قلبی (01/0 =</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p-</span></span><span style="font-family:b zar;">)، درآمد ناکافی (001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p-</span></span><span style="font-family:b zar;">) و عدم مراجعه از طریق اورژانس فوریت</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های پزشکی (001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p-</span></span><span style="font-family:b zar;">) ارتباط معنی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">داری داشت. نتایج رگرسیون خطی نشان داد مهم</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ترین عامل پیش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گویی کننده افزایش این فاصله زمانی، عدم کفایت درآمد بیماران بود (001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p-</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><br> <span dir="RTL" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"><span style="font-size:12.0pt;">استنتاج:</span></span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;"> بر طبق نتایج این مطالعه، تاخیر پیش</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">بیمارستانی نسبت به تاخیر بیمارستانی بیش</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تر بود. بنابراین، آگاه کردن بیماران به</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">ویژه سنین بالای 60 سال و ساکن در روستاها، از علایم بیماری انفارکتوس میوکارد و اهمیت شروع سریع درمان، باعث می</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">شود تا بیماران درک درستی از علایم خود داشته باشند و از طریق تماس با سیستم اورژانس در زمان کوتاه</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">تری به بیمارستان</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">های دارای تجهیزات مناسب جهت درمان برسند.</span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Treatment time is one of the main issues in myocardial infarction. The aim of this study was to investigate the factors affecting the time to treatment in patients with acute myocardial infarction in Zanjan hospitals.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A descriptive-correlational study was performed in 200 patients with myocardial infarction admitted to educational hospitals in Zanjan, Iran, 2016. Demographic data and time intervals between the pain onset and treatment were collected using a researcher-made questionnaire. Data were analyzed in SPSS V16 applying t-test and linear regression model.<br> <strong>Results:</strong> Median time between onset of pain and hospital arrival was 330.68&plusmn;411.55 minutes and Door to Balloon Time or Door to Needle Time was 75.15&plusmn;181.64 minutes. The time to treatment was found to have a significant association with residence in rural areas (P= 0.04), misinterpretation of symptoms<br> (P= 0.01), inadequate income (P<0.001), and not using emergency medical service (P<0.001). According to linear regression, the main predictor of late arrival was insufficient income of patients (P<0.001).<br> <strong>Conclusion:</strong> In this study, pre-hospital delay was seen more than in-hospital delay. Therefore, it would be valuable to inform individuals at highest risk for late arrival, particularly those > 60 years of age and living in villages. In fact, this would help such patients to receive appropriate treatments at a significantly shorter time.&nbsp;&nbsp;<br> &nbsp; انفارکتوس میوکارد, زمان درمان, تاخیر پیش‌بیمارستانی, ترومبولیتیک تراپی, آنژیوپلاستی myocardial infarction, time to treatment, pre-hospital delay, thrombolytic therapy, angioplasty 66 76 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8680-1&slc_lang=fa&sid=1 Ensiyeh Rezaee انسیه رضایی nasrinhanifi@zums.ac.ir 100319475328460094237 100319475328460094237 Yes MSc Student in Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Nasrin Hanifi نسرین حنیفی 100319475328460094238 100319475328460094238 No Assistant Professor, Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. استادیار، گروه مراقبت های ویژه پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Mahin Rohani مهین روحانی 100319475328460094239 100319475328460094239 No Instructor, Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran مربی، گروه مراقبت های ویژه پرستاری، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Soghrat Faghih Zadeh سقراط فقیه زاده 100319475328460094240 100319475328460094240 No Professor, Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran استاد، گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران