fa بررسی میزان تخمک گذاری و بارداری با تاموکسیفن در زنان با تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلینیک نازایی بیمارستان امام خمینی ساری، سال 83 به کلومیفن مراجعه کننده پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> اختلال تخمک گذاری یکی از علل شایع نازایی زنان می باشد و اکثر آنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشند. اولین قدم در درمان نازایی این افراد، تحریک تخمک گذاری با کلومیفن سیتراتاست. 22.1- 20 درصد موارد بیماران بـه تحریک تخمک گذاری بـا کلومیفن مقاوم می باشند. هدف از این مطالعه بررسی میزان تخمک گذاری و بارداری ناشی از مصرف تاموکسیفن در مبتلایان به تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها: </span>این مطالعه یک بررسی توصیفی است که در 100 زن مبتلا به تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن و مراجعه کننده به کلینیک نازایی بیمارستان امام خمینی (1383) انجام شده است. بیماران از روز 7-3 سیکل قاعدگی تحت درمان با قرص تاموکسیفن به میزان mg/d 40 قرار گرفتند. مانیتورینگ با سونوگرافی واژینال انجام شد و در حضور 3-1 فولیکول، بزرگتر از mm 18، آمپول HCG 000/10واحد عضلانی تزریق گردید . میزان تخمک گذاری (بر اساس میزان پروژسترون سرم 7 روز پس از تزریق آمپول HCG) و میزان بارداری کلینیکی تعیین شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در 27 بیمار از 100 بیمار تخمک گذاری رخ داد و در 18 مورد ساک بارداری در سونوگرافی مشاهده گردید. آنالیز آماری نشان داد که ضخامت اندومتر در خانم هایی که باردار شدند 72.10 میلی متر و در خانم هایی که باردار نشدند 16.8 میلی متر بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. هم چنین تعداد فولیکول غالب بزرگتر از 16 میلی متر در خانم های باردار 3.4و در خانم های غیر باردار 2.7 بوده که این تفاوت نیز معنی دار بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> نتایج مطالعه نشان داد که تاموکسیفن در مبتلایان به تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن احتمالا از طریق افزایش ضخامت اندومتر و تعداد فولیکول های بالغ ناشی از اثرات آگونیستی استروژن در القا تخمک گذاری و بارداری موثر است و می تواند قبل از تحریک تخمک گذاری با HMG و یا لاپاروسکوپی مد نظر قرار گیرد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Çhronic annovulation is a common cause of infertility in women and polycystic ovarian syndrome (PÇÔS) is the most common cause of anovulation . Ôvulation induction with clomiphene is the first line of therapy in pcos. 20-22% of the patients may be resistant to clomiphene. The objective of this study was to assess the ovulation and pregnancy rates with tamoxifen in clomiphene resistant PÇÔS patients . <br> <span style="font-weight: bold">Materials and methods :</span> This is a descriptive study on 100 patients with PÇÔS and resistance to clomiphene reffered to infertility clinic of Ïmam Hospital in Sari, Ïran. patients were given tamoxifen 40 mg/d from the third to seventh day of the cycle. Treatment was monitored by serial vaginal sonography. hÇG was administered 10/000 unit ÏM when 1-3 follicles were >18mm. Ôvulation rate based on (midluteal progesteron level>3ng/ml) and clinical pregnancy rate were assessd. <br> <span style="font-weight: bold">Results :</span> The ovulation rate was 27%. gestational sac was seen in 18 patients (18%). The study showed that endometrial thickness was 10.72 mm in pregnant versus 8/16 mm in nonpregnant subjeots with significant differences (p<0/05). The number of dominant follicles >16mm were 3/4 in pregnant versus 2.7 in nonpregnant (p<0/05) with significant differences. <br> <span style="font-weight: bold">Çonclusion: </span>This study showed that tamoxifen is usefull in inducting ovulation and pregnancy in clomiphene-resistant PÇÔS patients by increasing the endometrial thickness and dominant follicle due to estrogen agonist effect . تخمک گذاری، تاموکسیفن، تخمدان پلی کیستیک، کلومیفن Ôvulation induction, tamoxifen, clomiphene resistant polycystic ovary 1 6 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-106&slc_lang=fa&sid=1 S Peyvandi سپیده پیوندی 10031947532846006364 10031947532846006364 Yes N Moslemizadeh نرگس مسلمی زاده 10031947532846006365 10031947532846006365 No