fa شیوع دیابت بارداری بر اساس غربالگری تک مرحله ای و دو مرحله ای در مناطق روستایی شهرستان ساری، سال 91 و 93 غدد Endocrine diseases پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> توصیه بر این است که تمامی خانم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های باردار، تحت غربالگری دیابت قرار گیرند. در این راستا دو راهبرد پیشنهاد می گردد که هنوز برتری این دو، نسبت به یکدیگر روشن نیست. مطالعه حاضر به بررسی شیوع دیابت بارداری بر اساس روش</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های تک مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای و دو مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای در خانم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی روستاهای شهرستان ساری طی سال</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های 91 و 93 پرداخته است.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه مقطعی با مراجعه به خانه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های بهداشت روستایی، پرونده زنان باردار مربوط به سال</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های 91 و 93 که به ترتیب غربالگری بر اساس تک مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای (تست 75 گرمی) و دو مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای (تست 50 گرمی و 100 گرمی) صورت می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">گرفت، طبق نمونه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">گیری خوشه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای انتخاب و مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات دموگرافیک بیماران و هم</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">چنین نتیجه آزمایشات از پرونده استخراج شد و میزان</span> <span style="font-family:b zar;">فراوانی و نسبت شانس با فاصله اطمینان 95 درصد محاسبه گردید.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <strong><span style="font-family:b zar;">تعداد </span></strong><span style="font-family:b zar;">627 نفر (317 نفر گروه تک مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای، 310 نفر گروه دو مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای) وارد مطالعه شدند. میانگین<br> سنی در روش تک مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای 1/4</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;">6/26 و در روش دو مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای 4</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;">5/26 سال بود</span><span style="font-family:b zar;"> (843/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b zar;">). میانگین نمایه توده بدنی،</span><span style="font-family:b zar;"> سابقه فامیلی دیابت، سابقه دیابت بارداری و سابقه</span><span style="font-family:b zar;"> رایمان نوزاد ماکروزم</span><span style="font-family:b zar;"> بین</span><span style="font-family:b zar;"> دو گروه اختلاف معنادار نداشت</span><span style="font-family:b zar;">.</span><span style="font-family:b zar;"> شیوع<br> دیابت بارداری در روش تک مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای</span> <span style="font-family:b zar;">5/38 درصد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(CI95%:33.1-44.1)</span></span><span style="font-family:b zar;"> و در گروه دو مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای 2/4 درصد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(CI95%:2.3-7.1)</span></span><span style="font-family:b zar;"> برآورد گردید </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">0001/0</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">. </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">OR=14.3 (CI95%: 7.8-26.0)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> شیوع دیابت بارداری بر اساس روش تک مرحله ای نسبت به دو مرحله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای چندین برابر برآورد می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شود. لازم فواید مادری و جنینی این روش مورد ارزیابی دقیق</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تری قرار گیرد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:6.0pt;"></span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> All pregnant women should be screened for diabetes mellitus. In this regard, two strategies are proposed that superiority of these two is still not clear. The aim of this study was to investigate the prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) according to these recommended strategies, (one-step and two-step glucose tolerance tests) in pregnant women attending health centers in rural areas of Sari, Iran during 2012-2014.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this cross-sectional study, the medical records of pregnant women were randomly selected using cluster sampling<span dir="RTL">.</span> In Sari rural areas, the gestational diabetes mellitus screening had been done by two-step (50-g and 100-g) and one- step (75-g) tests in 2012 and 2014, respectively. Demographic data and the results of the glucose tolerance tests were extracted from the records and the frequency and odds ratios were calculated with a confidence interval of 95%.<br> <strong>Results:</strong> Totally, 627 subjects (one-step n= 317 and two-step n=310 patients) were investigated. The mean ages in those screened by one-step and two-step tests were 26.6&plusmn;4.1 and 26.5&plusmn;4 years, respectively (P= 0.843). The mean values for BMI, history of pervious gestational diabetes and macrosomal baby delivery and diabetes familial history were not significantly different between the two groups. According to one-step screening, the prevalence of GDM was 38.5% (CI95%:33.1-44.1) while, the two-step test showed a prevalence rate of 4.2% (CI95%:2.3-7.1) (P< 0.0001) OR=14.3 (CI95%: 7.8-26.0).<br> <strong>Conclusion:</strong> Prevalence of gestational diabetes mellitus is estimated to be much higher in one-step compared with that of the two-step screening. But, maternal and fetal benefits of this method should be assessed more accurately.<br> &nbsp;<br> &nbsp; دیابت بارداری, غربالگری, تست 75 گرمی, تست 100 گرمی, تک مرحله ای, دو مرحله ای gestational diabetes, screening, 75g test, 100g test, one-step, two-step 46 55 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-313-5&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Ghadiri مریم قدیری ghadiri.maryam24@gmail.com 100319475328460090500 100319475328460090500 No دستیار تخصصی اطفال، دانشکده پزشکی بابل ، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، مازندران Mohsen Aarabi محسن اعرابی mohsen_aarabi@yahoo.com 100319475328460090501 100319475328460090501 No استادیار، اپیدمیولوژیست، مرکز تحقیقات اختلالات ایسکمیک،دانشگاه علوم پزشکی گلستان،گرگان ایران Fateme Alizade orimi فاطمه علیزاده اوریمی fateme.arimi1991@gmail.com 100319475328460090502 100319475328460090502 No دستیار تخصصی روانپزشکی، دانشکده پزشکی ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ozra Akha عذرا اخی zr_akha@yahoo.com 100319475328460090503 100319475328460090503 No دانشیار، اندوکرینولوژیست، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Soghra Khani صغری خانی khanisog343@gmail.com 100319475328460090504 100319475328460090504 No استادیار، گروه مامایی و بهداشت باروری، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Adele Bahar عادله بهار doctor_bahar2000@yahoo.com 100319475328460090505 100319475328460090505 No دانشیار، اندوکرینولوژیست، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Kashi زهرا کاشی kashi_zahra@yahoo.com 100319475328460090506 100319475328460090506 Yes استاد، اندوکرینولوژیست، مرکز تحقیقات دیابت،دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران