fa بررسی فنوتیپی باکتری های مولد UTI‌ و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در افراد دیابتی ميکروبيولوژي Microbiology پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> عفونت ادراری یکی از شایع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ترین عوارض دیابت است. باکتریوری بدون علامت یا عفونت مجاری ادرار&nbsp; علامت دار مکرر در افراد دیابتی رایج است. بررسی عوامل باکتریایی این عفونت در این بیماران و مقاومت آنتی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">بیوتیکی </span><span style="font-family:b zar;">و</span><span style="font-family:b zar;">گونه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های مقاوم لازم است.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه توصیفی مقطعی 302 نمونه ادراری از بیماران دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه دیابت شهرستان ساری در سال 1394 جمع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">آوری شد. نمونه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها در محیط </span><span dir="LTR"><span style="font-family:lutos,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;Blood agar</span></span></span><span style="font-family:b zar;">و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:lutos,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">McConkey</span></span></span><span style="font-family:b zar;">‌ کشت و در دمای 37 درجه سانتی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گراد به مدت 24 ساعت انکوبه شد. با انجام تست</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های بیوشیمیایی باکتری</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های عامل عفونت تشخیص و تست حساسیت به روش کربی بائر انجام گرفت.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">از 302 نمونه جمع</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">آوری شده از بیماران دیابتی 5/22 درصد از نظر عفونت ادراری مثبت بودند،که این تعداد شامل 4/76 درصد زن و 6/32 درصد مرد بود. بیش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ترین باکتری جدا شده از این افراد </span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:lutos,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Streptococcus B group</span></span></span></em><span style="font-family:b zar;"> با شیوع 25 درصد بود. براساس تست آنتی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">بیوگرام مناسبترین آنتی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">بیوتیک برای درمان در این بیماران کلرامفنیکل (با حساسیت 70 درصد) می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">باشد و بیشترین مقاومت مربوط به سفوتاکسیم و سفتازیدیم و سیپروفلاکساسین بوده است.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> نتایج در این مطالعه نشان می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">دهد نسل سوم سفالوسپورین</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها که به</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">صورت رایج در درمان این عفونت استفاده می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">شود گزینه مناسبی برای بیماران دیابتی نیست و با در نظر گرفتن شرایط بیمار </span><span style="font-family:b zar;">آنتی بیوتیک </span><span style="font-family:b zar;">&nbsp;کلرامفنیکل برای درمان این نوع بیماران پیشنهاد می گردد.</span><br> &nbsp; <div></div> <pre> <strong>Background and purpose:</strong> Urinary tract infections (UTI) are one of the most common complications of diabetes. Asymptomatic bacteriuria or frequent symptomatic urinary tract infection are common in diabetic patients. Study of bacterial factors of UTI in these patients and the antibiotic resistance pattern and resistant strains are necessary. <strong>Materials and methods:</strong> In this descriptive cross-sectional study, 302 urine samples of diabetic patients attending Sari diabetes clinic (in 2015) were used. The specimens were cultured in Blood agar and McConkey and incubated at 37&deg; C for 24 hours. Biochemical tests were done to identify the pathogenic bacteria and antibiotic susceptibility test was carried out by Kirby-Bauer disk diffusion. <strong>Results:</strong> Among the samples, 22.5% were positive for urinary tract infections including 76.4% of the females&rsquo; samples and 32.6% of males&rsquo; samples. The most prevalent bacteria isolated were group B Streptococcus (25%). According to antibiogram testing, the most sensitive antibiotic was chloramphenicol (70%) while cefotaxime, ceftazidime, and ciprofloxacin were found to be highly resistant. <strong>Conclusion:</strong> The study showed that the third generations of cephalosporins commonly used in treatment of UTI are not appropriate in diabetic patients. So, Chloramphenicol is recommended for treatment of these patients. </pre> عفونت ادراری, دیابت, مازندران urinary tract infection, diabetes, Mazandaran 38 46 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-151-10&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Hejazi فاطمه حجازی 100319475328460094220 100319475328460094220 No MSc Student Microbiology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبشناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Ahanjan محمد آهنجان ahanjan2007@gmail.com 100319475328460094221 100319475328460094221 Yes Associate Professor, Department of Microbiology, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه میکروبشناسی، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ozra Akha عذرا اخی 100319475328460094222 100319475328460094222 No Associte Professor, Department of Endocrinology, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه غدد، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Salehiyan مریم صالحیان 100319475328460094223 100319475328460094223 No MSc in Microbiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران