fa عفونت های قارچی بیمارستانی: اپیدمیولوژی، تشخیص، درمان و پیشگیری قارچ شناسي mycology مروری Review <span style="font-family:b zar;">عفونت<span style="color:black;">‌</span>های قارچی بیمارستانی یکی از دلایل مهم مرگ و میر بیماران بستری در محیط<span style="color:black;">‌</span>های مراقبت بهداشتی به خصوص جمعیت های مبتلا به نقص سیستم ایمنی می<span style="color:black;">‌</span>باشند. پاتوژن های مسبب چنین عفونت<span style="color:black;">‌</span>هایی</span><span style="font-family:b zar;"> اغلب شامل گونه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های</span> <em><span style="font-family:b zar;">کاندیدا، آسپرژیلوس،</span></em><span style="font-family:b zar;"> موکور</span><span style="font-family:b zar;"> و</span> <em><span style="font-family:b zar;">&nbsp;فوزاریوم</span></em><span style="font-family:b zar;"> می<span style="color:black;">‌</span>باشند. </span><span style="font-family:b zar;">به نظر می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">رسد </span><span style="font-family:b zar;">عفونت های قارچی بیمارستانی در دهه<span style="color:black;">‌</span>های آینده ب</span><span style="font-family:b zar;">ه </span><span style="font-family:b zar;">دلیل وجود عوامل زمینه ای افزایش </span><span style="font-family:b zar;">خواهند یافت</span><span style="font-family:b zar;">. از عوامل </span><span style="font-family:b zar;">مستعدکننده زمینه ی بروز چنین عفونت</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">هایی می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">توان </span><span style="font-family:b zar;">استفاده گسترده از روش<span style="color:black;">‌</span>های درمانی تهاجمی نظیر پیوند سلول<span style="color:black;">‌</span>های بنیادی و پیوند اعضا، شیمی درمانی، </span><span style="font-family:b zar;">استفاده از </span><span style="font-family:b zar;">داروهای سرکوب کننده<span style="color:black;">‌</span>ی سیستم ایمنی و غیره که منجر به تضعیف سیستم ایمنی می<span style="color:black;">‌</span>شوند </span><span style="font-family:b zar;">را</span> <span style="font-family:b zar;">نام برد. اجرای روش<span style="color:black;">‌</span>های توصیه شده کنترل عفونت می<span style="color:black;">‌</span>تواند از کاندیدمی</span><span style="font-family:b zar;">ای</span><span style="font-family:b zar;"> ناشی از کاتتر جلوگیری کرده و هم<span style="color:black;">‌</span>چنین سبب به حداقل رساندن </span><span style="font-family:b zar;">مواجهه </span><span style="font-family:b zar;">بیماران دارای نقص سیستم ایمنی </span><span style="font-family:b zar;">با اسپورهای <em>آسپرژیلوس</em> معلق در هوای</span><span style="font-family:b zar;"> محیط های بیمارستانی گردد. درصد قابل توجهی از این عفونت<span style="color:black;">‌</span>ها به سادگی و بدون نیاز به تجهیزات پیچیده و صرف هزینه<span style="color:black;">‌</span>ی بالا تنها با آموزش کادر بهداشتی-</span> <span style="font-family:b zar;">درمانی جهت رعایت اصول بهداشتی در استفاده از تجهیزات پزشکی قابل پیشگیری است. معمولا درمان چنین عفونت<span style="color:black;">‌</span>هایی به دلیل افزایش مدت بستری در مراکز درمانی پر هزینه می<span style="color:black;">‌</span>باشد. پروفیلاکسی با استفاده از داروهای ضد قارچی </span><span style="font-family:b zar;">برای</span><span style="font-family:b zar;"> بیماران در معرض خطر عفونت<span style="color:black;">‌</span>های قارچی تهاجمی باید در طی دورانی</span> <span style="font-family:b zar;">که بیمار دارای ضعف سیستم ایمنی است مد نظر قرار گیرد. در مطالعه حاضر اپیدمیولوژی، تشخیص، درمان و استراتژی<span style="color:black;">‌</span>های پیشگیری از عفونت<span style="color:black;">‌</span>های قارچی بیمارستانی </span><span style="font-family:b zar;">به طور کامل </span><span style="font-family:b zar;">مرور می<span style="color:black;">‌</span>گردد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span> &nbsp;&nbsp;Nosocomial fungal infections are amongst the main causes of mortality in patients admitted to healthcare settings, especially in immunocompromised populations. The predominant pathogens include <em>Candida</em> spp., <em>Aspergillus</em> spp., <em>Mucorales</em> spp., and <em>Fusarium</em> spp. Nosocomial fungal infections are increasing due to the underlying factors in decades ahead. One of the predisposing factors includes immune system suppressing modalities due to the extensive use of invasive treatments such as stem cell transplantation, organ transplantation, chemotherapy, and immunosuppressive drugs. Infection control methods recommended, can avoid catheter-related candidiasis and also minimize exposure to airborne <em>Aspergillus</em> spores in immunocompromised patients in hospital settings. Many of these infections can be prevented without advanced equipment and high costs by training healthcare workers in using medical equipment. Treatment for these infections is costly due to increased length of stay in health settings. Antifungal prophylaxis should be considered in patients at risk of invasive fungal infections during the periods of severe immunosuppression. In this study the epidemiology, diagnosis, treatment, and prevention strategies of nosocomial fungal infections have been fully reviewed. عفونت‌های قارچی بیمارستانی, کاندیدا, آسپرژیلوس, موکور, فوزاریوم Nosocomial fungal infection, Candida, Aspergillus, Mucor, Fusarium 182 212 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1886-2&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Moazeni مریم موذنی Moazeni.maryam@gmail.com 100319475328460091187 100319475328460091187 No . استادیار، مرکز تحقیقات قارچ های تهاجمی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 2. استادیار، گروه قارچ شناسی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sara Asgari سارا عسگری asgarisara75@gmail.com 100319475328460091188 100319475328460091188 No دانشجوی کارشناسی علوم آزمایشگاهی، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران Mojtaba Nabili مجتبی نبیلی m.nabili2010@gmail.com 100319475328460091189 100319475328460091189 Yes استادیار، گروه پزشکی، واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی، ساری، ایران