fa ارتباط بین غلظت پایین سطوح PAPP-A با زایمان زودرس زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> زایمان زودرس زایمانی است که در آن حاملگی کم</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">تر از 37 هفته طول بکشد. </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> یکی از ارکان اصلی در تست غربالگری برای سندرم داون می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">باشد که از سن حاملگی 11 تا 14 هفته انجام می‌گیرد. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط بین غلظت پایین سطوح </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> با زایمان زودرس می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">باشد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و هم‌گروهی بود که بر روی 994 زن باردار تک قلو 35-18 ساله که قبل از هفته 14 به مرکز آموزش درمانی کوثر </span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">قزوین </span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">ر سال 1395 مراجعه کردند، انجام شد. شرکت</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">کنندگان در سن حاملگی 11 تا 14 هفته جهت انجام تست غربالگری سه ماهه اول به آزمایشگاه مرجع فرستاده شدند. نتایج آزمایشات به همراه اطلاعات دموگرافیک مادر و سن بارداری در زمان ختم بارداری در پرسشنامه ثبت گردید. برای آنالیز داده ها از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> استفاده گردید</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span> <span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">از 994 زن باردار شرکت کننده در مطالعه، 77 مورد (74/7 درصد) زایمان زودرس رخ داد. میانگین سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> در میان مادران باردار 69/0</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">10/1 </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">MoM</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> بود. سطح </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> با بروز زایمان زودرس ارتباط آماری معنی</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">داری داشت (001/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">). </span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">اندازه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">گیری سطوح </span></span><span dir="LTR"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> با حساسیت 674/0 و ویژگی 675/0 بروز زایمان زودرس را پیشگویی می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">کند که ارزش اخباری مثبت این آزمون 92/84 درصد و ارزش اخباری منفی آن 88/95 درصد می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">باشد.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.1pt;">نتایج این مطالعه نشان داد سطوح پایین </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;"> در بروز زایمان زودرس موثر است و اندازه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">گیری </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></span> <span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">به عنوان یک تست غربالگری در تعیین احتمال بروز زایمان زودرس مفید است.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span> <strong>Background and purpose:</strong> Preterm birth is the one that occurs before 37 weeks of pregnancy. Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) is one of the main elements in screening test for Down syndrome, carried out at 11-14 weeks of gestational age. The aim of this study was to determine the relationship between low PAPP-A levels and preterm delivery.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A descriptive-analytic cohort study was performed in 994 women of singleton pregnancy aged 18-35 years old attending Qazvin Kowsar Hospital before week 14 gestational age in 2016. The first trimester screening test was performed in all participants. Results of the tests, maternal demographic data, and gestational age at the end of pregnancy were recorded. SPSS was used to analyze the data.<br> <strong>Results:</strong> Preterm birth happened in 77 (7.74%) cases. The mean PAPP-A level was 1.1 &plusmn; 0.69 MOM. PAPP-A level was found to have a significant relationship with preterm delivery (P<0.001). The sensitivity and specificity of PAPP-A levels were 0.674 and 0.675, respectively in predicting preterm delivery. The positive and negative predictive values of the test were 84.92% and 95.88%, respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Lower PAPP-A levels were found to be associated with risk of preterm birth, so, this screening test is helpful in determining the probability of preterm birth.<br> &nbsp; زایمان زودرس, PAPP-A, پیامد بارداری premature birth, Pregnancy-Associated Plasma Protein-A, pregnancy outcomes 57 64 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9124-1&slc_lang=fa&sid=1 Hamide Pakniat حمیده پاک نیت pakniat110@yahoo.com 1003194753284600108680 1003194753284600108680 No Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران Khadijeh Elmizadeh خدیجه علمی زاده Parisa_elmizadeh@yahoo.com 1003194753284600108681 1003194753284600108681 Yes Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran استادیار، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران Nahid Senobari ناهید صنوبری nahid.senobari@gmail.com 1003194753284600108682 1003194753284600108682 No Medical Student, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران