Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1397
9
1
gregorian
2018
12
1
28
167
online
1
fulltext
fa
اثر تزریق داروی سینوپار بر تراکم استخوانی زنان یائسه
مبتلا به استئوپروزیس
Effect of Teriparatide in Postmenopausal Women with Osteoporosis
ارتوپدی،تروماتولوژی
Orthopedic & Traumatology
پژوهشي-کامل
Research(Original)
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> پوکی استخوان شایعترین بیماری متابولیک استخوان است.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر داروی سینوپار بر میزان بروز شکستگیها و تراکم استخوانی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">در زنان یائسه مبتلا به استئوپروزیس است.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود که در زنان یائسه 45 تا 75 ساله مبتلا به استئوپروزیس، مراجعه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کننده به یک بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران، انجام شد. بیماران در دو گروه کنترل (<span style="letter-spacing:-.2pt;">الندرونات) و آزمون (سینوپار) قرار گرفتند (هر گروه متشکل از 30 بیمار).</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بیمارانی که در گروه آزمون قرار داشتند، برای مدت</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.2pt;">6 ماه روزانه 8 واحد پن</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">سینوپار را به صورت تزریق زیر جلدی دریافت نمودند. به بیماران گروه کنترل، آلندرونات 70 میلی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">گرم</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.2pt;">هفتگی تا شش ماه تجویز شد. میزان شکستگیها و دانسیتومتری در خط پایه و پس از 6 ماه در دوگروه مورد سنجش قرارگرفت.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دانسیتومتری مهره و گردن فمور</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> بیماران تحت درمان با آلندرونات و سینوپار نسبت به خط پایه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> تفاوت آماری <span style="letter-spacing:-.2pt;">معنی</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری داشت و باعث افزایش چشمگیر دانسیتومتری مهره</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها گردید</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> هم</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">چنین آلندرونات باعث بهبود چشمگیر دانسیتومتری</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> گردن فمور نسبت به خط پایه گردید(002/0</span></span><span style="color:black;"><</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">p</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">). علاوه بر این، سینوپار موجب بهبود چشمگیر دانسیتومتری مهره</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها نسبت به خط گردید(001/0<</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">p</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)، اما بر دانسیتومتری گردن فمور نسبت به خط پایه تأثیر</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> معنی داری نداشت</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(085/0<</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">p</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> انتخاب اول درمانی در استئوپروزیس زنان یائسه، آلندرونات ومکمل کلسیم و ویتامین </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> است. تری</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">پاراتید به عنوان خط درمانی دوم به تنهایی می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تواند مورد استفاده قرار گیرد که باعث بهبود درد و دانسیته استخوان خصوصاً مهره</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها در درمان استئوپروزیس زنان یائسه می</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">گردد.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span>
<strong>Background and purpose:</strong> Osteoporosis is the most common metabolic bone disease. The aim of this study was to evaluate the effects of teriparatide on the incidence of fractures and bone density in postmenopausal women with osteoporosis.<br>
<strong>Materials and methods:</strong> A clinical trial was performed in all postmenopausal women aged 45-75 years old with osteoporosis attending a teaching hospital affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran. The participants were divided into control and experimental groups (30 patients per group). The experimental group received daily subcutaneous injection of teriparatide (CinnoPar® pen 250 mg, eight units) for six months. Patients in the control group received alendronate 70 mg weekly for six months. Fractures and densitometry were measured at baseline and after six months in both groups.<br>
<strong>Results:</strong> Bone densitometry values in spine and femoral neck at baseline and after six months were significantly different between the experimental and control groups. Bone densitometry values increased dramatically in both groups. Alendronate significantly improved bone densitometry values of femoral neck after six months compared to baseline (p>0.002). Teriparatide significantly improved bone densitometry values of the spine after six months compared to the baseline (p>0.001), but did not have a significant effect on bone densitometry of femoral neck compared to baseline (p>0.085).<br>
<strong>Conclusion:</strong> Alendronate, calcium and vitamin D supplements are the first choices in treatment of osteoporosis in menopausal women. As the second-line treatment for osteoporosis, teriparatide could be used alone to relieve pain and improve bone density (especially in the spine) in postmenopausal women.<br>
سینوپار, دانسیتومتری, استئوپروزیس, پس از یائسگی, تری پاراتید, زنان
CinnoPar®, densitometry, osteoporosis, postmenopausal, teriparatide, women
155
164
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-244-8&slc_lang=fa&sid=1
Masoud
Shayestehazar
مسعود
شایسته آذر
mshayestehazar@yahoo.com
100319475328460099265
100319475328460099265
No
Associate Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Mohammadhossein
Kariminasab
محمد حسین
کریمی نسب
dr.kariminasab@yahoo.com
100319475328460099266
100319475328460099266
No
Associate Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
دانشیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Salman
Ghafari
سلمان
غفاری
orthosalman@yahoo.com
100319475328460099267
100319475328460099267
No
Assistant Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Seyed Afshin
Shorofi
افشین
شروفی
ashorofi@yahoo.com
100319475328460099268
100319475328460099268
No
Assistant Professor, Traditional and Complementary Medicine Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 4 Adjunct Research Fellow, Flinders University, Adelaide, Australia
. استادیار، مرکز تحقیقات طب سنتی و مکمل، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 4. فلوی پژوهشی الحاقی، دانشگاه فلیندرز، آدلاید، استرالیا
Fatemeh
Niksolat
فاطمه
نیک صولت
Fniksolat@yahoo.com
100319475328460099269
100319475328460099269
No
Assistant Professor, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
استادیار، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
Zeynab
Andarkhora
زینب
اندرخورا
Zeinab_andarkhora@yahoo.com
100319475328460099270
100319475328460099270
Yes
General Practitioner, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
پزشک عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران