fa بررسی تاثیر کورتیکواستروئید خوراکی در درمان انگشت فنری بیماران دیابتی  روماتولوژی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-0.1pt;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span><span style="letter-spacing:-0.1pt;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span> <span style="font-family:b zar;">شیوع انگشت ماشه&rlm;ای در افراد دیابتی بالاتر گزارش شده‌است. اثرات تزریق کورتیکواستروئید درون غلاف تاندون در بیماران دیابتی پایین‌تر گزارش شده‌است. این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی کورتیکوستروئید خوراکی در درمان انگشت ماشه ای در بیماران دیابتی انجام شده‌است.</span><span style="letter-spacing:-0.1pt;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-0.1pt;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span><span style="letter-spacing:-0.1pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-0.1pt;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span> <span style="font-family:b zar;">در این بررسی کارآزمایی بالینی، 50 بیمار با پردنیزولون خوراکی به‌صورت 5 میلی‌گرم سه بار در روز، به مدت 2 هفته تحت درمان قرار گرفتند و سپس تحت پیگیری بر اساس معیار کوئینل در هفته&rlm;های 3 و 6 و 3 ماه بعد قرار گرفتند. آنالیز داده‌ها با استفاده از </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS ver.17</span></span><span style="font-family:b zar;"> و تست آماری </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Repeated measures ANOVA</span></span><span style="font-family:b zar;"> انجام گرفت.</span><span style="font-family:b zar;"></span><br> <span style="letter-spacing:-0.2pt;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span><span style="letter-spacing:-0.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-0.2pt;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span> <span style="font-family:b zar;">در پایان دوره سه ماهه پیگیری، 84 از 106 انگشت (3/79 درصد) پس از مصرف کورتیکواستروئید خوراکی بهبود یافتند. کاهش رتبه معیار کوئینل پس از دریافت دارو از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">). همبستگی مثبت بین طول مدت علائم با شدت بیماری در ماه سوم مطالعه مشاهده شد (0001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;"> و 37/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">r</span></span><span style="font-family:b zar;">). هم چنین بین تعداد انگشت&rlm;های درگیر با دوره</span><span dir="LTR"><span style="font-family:b zar;">&lrm;</span></span><span style="font-family:b zar;">ی ابتلا به دیابت (002/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;"> و 425/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">r</span></span><span style="font-family:b zar;">)، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HbA1C</span></span><span style="font-family:b zar;"> (024/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;"> و 319/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">r</span></span><span style="font-family:b zar;">) و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">2HPP</span></span><span style="font-family:b zar;"> (041/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;"> و 29/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">r</span></span><span style="font-family:b zar;">) همبستگی مثبت وجود داشت.</span><span style="font-family:b zar;"></span><br> <span style="letter-spacing:-0.2pt;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span> <span style="font-family:b zar;">با توجه به عدم مشاهده عوارض جانبی موضعی با دریافت کورتیکواستروئید خوراکی با دوز مورد نیاز برای درمان انگشت ماشه‌ای در بیماران دیابتی، ما استفاده از این دارو را به عنوان یک گزینه درمانی موثر در درمان انگشت ماشه</span><span dir="LTR"><span style="font-family:b zar;">&lrm;</span></span><span style="font-family:b zar;">ای در بیماران دیابتی به ویژه افراد با دوره علائم کم تر از شش ماه، قند خون کنترل شده، علائم خفیف و با درگیری چندین انگشت پیشنهاد می</span><span dir="LTR"><span style="font-family:b zar;">&lrm;</span></span><span style="font-family:b zar;">کنیم.<span style="letter-spacing:-0.2pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">2016060528266</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong> <strong>Background and purpose:</strong> Evidence suggest high prevalence of trigger finger (TF) in diabetic patients. Corticosteroid injection in the area of tendon sheath thickening is the first-line treatment of choice for TF. However, some studies indicated low efficacy of this method in diabetic patients. This study aimed at investigating the effectiveness of oral corticosteroids in diabetic patients with TF.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In a clinical trial, 50 diabetic patients with trigger finger (n=106 digits) enrolled. The patients were treated with oral prednisolone 5 mg, three times a day for 2 weeks. They were then followed up based on Quinnell grading at 3 and 6 weeks, and 3 months. Data analysis was done in SPSS V17 applying Repeated measures ANOVA.<br> <strong>Results:</strong> At the end of the three-month follow-up, 84 fingers (79.3%) of patients who took oral prednisolone improved. The reduction of Quinnell grading was significant after medication (p<0.001). Positive correlation was observed between symptoms duration and disease severity at third month (r=0.37, p<0.0001). In addition, there were positive correlations between the number of fingers affected and diabetes mellitus duration (r=0.425, p=0.002), HbA1C (r=0.319, p=0.024), and 2HPP (r=0.29, p=0.041).<br> <strong>Conclusion:</strong> Current study showed no local side effects of corticosteroids in patients receiving oral prednisolone. Therefore, it could be suggested as an influential treatment for trigger finger in diabetic patients, especially those with less than 6 months onset of symptoms, normal blood glucose control, less severity of the symptoms, and higher number of involved fingers.<br> &nbsp;<br> (Clinical Trials Registry Number: IRCT2016060528266N1) انگشت ماشه‌ای, کورتیکواستروئید خوراکی, بیماران دیابتی   trigger finger, oral corticosteroids, diabetes mellitus 1 9 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9413-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Niksolat فاطمه نیک‌صولت 1003194753284600100429 1003194753284600100429 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Mobini مریم مبینی mmobini50@yahoo.com 1003194753284600100430 1003194753284600100430 Yes Associate Professor, Department of Internal Medicine, Diabetic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Aref Hosseinian Amiri عارف حسینیان‌امیری 1003194753284600100431 1003194753284600100431 No Associate Professor, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Sahar Farzandi سحر فرزندی 1003194753284600100432 1003194753284600100432 No Resident in Internal Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hadi Majidi هادی مجیدی 1003194753284600100433 1003194753284600100433 No Assistant Professor, Department of Radiology, Orthopedic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه رادیولوژی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohsen Aarabi محسن اعرابی 1003194753284600100434 1003194753284600100434 No Assistant Professor, Department of Family Medicine, Diabetic Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پزشکی خانواده، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران