fa بررسی ارتباط سطح سرمی تیروتروپین با بدخیمی ندول تیروئید غدد Endocrine diseases پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> ندولهای تیروئید اختلالاتی شایع هستند. توسط لمس یا سونوگرافی مشخص میشوند. شیوع در معاینه 8-4 درصد، حدود 15-7 درصد پاتولوژی بدخیم دارند. برای</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="font-family:b zar;"> ، اثرات ثابت شده بعنوان فاکتور رشد و اثرات متناقضی در بدخیمی ندول تیروئید بیان شد. این مطالعه با هدف بررسی اثر تیروتروپین در بدخیمی ندول تیروئید طراحی شد.</span><span style="font-family:b zar;"></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">در این مطالعه مقطعی 500 بیمار با ندول تیروئید بررسی شدند. نمونه خون جهت بررسی </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">، قبل از آسپیراسیون سوزنی گرفته شد. جهت تجزیه و تحلیل آماری، از فراوانی، میانگین، انحراف معیار و آمار استنباطی استفاده گردید.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">457 (4/</span><span style="font-family:b zar;">91 درصد) نفر از شرکت</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">کنندگان زن و 43 (6/8 درصد) نفر مرد بودند. میانگین سنی نمونه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها </span><br> <span style="font-family:b zar;">9/13</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;"> 43/43 سال بود. 240 نفر ندول منفرد و 260 نفر ندول متعدد داشتند(08/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">). میانگین اندازه ندول در انواع خوش</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">خیم و بد خیم به ترتیب 2/12 </span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;"> 1/26 و 8/9 </span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;"> 3/27 میلی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">متر بود. (6/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span><span style="font-family:b zar;">). در مجموع 31&nbsp; نفر (2/6 درصد) ندول بدخیم و 469 نفر (8/93 درصد) ندول خوش خیم داشتند. میانگین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="font-family:b zar;"> در بیماران با ندول خوش خیم و بدخیم به ترتیب 9/6</span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;"> 30/3 و 2 </span><span style="font-family:cambria,serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;"> 4/2 بود (47/0 </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b zar;">). جهت ارزیابی ارتباط تیروتروپین با سیتولوژی، سطح </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="font-family:b zar;"> به ترتایل کم</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">تر از 5/0 </span><span style="font-family:b zar;">،</span><span style="font-family:b zar;"> 5/0 </span>&ndash;<span style="font-family:b zar;"> 9/4 و </span><span style="font-size:10.0pt;">&ge;</span><span style="font-family:b zar;"> 5 تقسیم و به روش پیرسون بررسی شد. سه گروه تفاوت آماری معنی</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">داری نداشتند (3/0 </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">عدد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">TSH</span></span><span style="font-family:b zar;"> به تنهایی درسطوح مختلف</span><span style="font-family:b zar;">،</span><span style="font-family:b zar;"> معیار مناسبی برای پیشگویی بدخیمی تیروئید نیست.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Thyroid nodules are quite common witch are found in clinical or ultrasound examinations. They are detected in 4-8% of clinical examinations and 7-15% are malignant. TSH is one of the growth factors for nodule growth. Controversial reports are published on the effect of TSH on thyroid nodule malignancy. This study aimed at investigating the effect of TSH in predicting malignancy in thyroid nodules.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this cross sectional research, 500 patients were studied. Serum TSH level was measured prior to fine needle aspiration (FNA). Data analysis was done applying inferential statistics.&nbsp;<br> <strong>Results:</strong> The patients were 457 (91.4%) females and 43 (8.6%) males and the mean age was 43.43&plusmn;13.9 years.&nbsp; Among the patients 240 had single nodule and 260 had multiple thyroid nodules (P=0.08). The mean size of nodules in benign and malignant nodules were 26.1&plusmn;12.2 and 27.3&plusmn;9.8 mm, respectively (P=0.6). Malignant and benign nodules were observed in 31 (6.2%) and 469 (93.8%) patients. Mean TSH level was 3.3&plusmn;6.9 and 2.4&plusmn;2 in patients with benign and malignant nodules, respectively (P= 0.47). To investigate the association between TSH and FNA cytology, TSH levels were divided into <0.5, 4.9-0.5, and &ge;5 using person correlation. This study showed no significant difference between the three groups (P= 0.3).<br> <strong>Conclusion:</strong> TSH alone is not a suitable marker for predicting thyroid malignancy.<br> &nbsp; ندول تیروئید, TSH, تیروتروپین, آسپیراسیون سوزنی, بدخیمی تیروئید thyroid nodules, TSH, thyrotropin, fine needle aspiration, thyroid malignancy 40 48 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-183-6&slc_lang=fa&sid=1 Ozra Akha عذرا اخی 1003194753284600138529 1003194753284600138529 No Associate Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Kashi زهرا کاشی 1003194753284600138530 1003194753284600138530 No Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Adele Bahar عادله بهار 1003194753284600138531 1003194753284600138531 Yes Associate Professor, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamidreza Mirzaei Ilali حمیدرضا میرزایی ایلالی mirzaeipediatrician@gmail.com 1003194753284600138532 1003194753284600138532 No Pediatrician, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran متخصص اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Omid Emadian Saravi امید عمادیان ساروی 1003194753284600138533 1003194753284600138533 No Associate Professor, Department of Pathology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه پاتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Soghra Khani صغری خانی s.khani@mazums.ac.ir 1003194753284600138534 1003194753284600138534 No Assistant Professor, Department of Reproductive Health and Midwifery, Sexual and Reproductive Health Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran 6 Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . استادیار، گروه بهداشت باروری و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت جنسی و باروری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران 6. مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Reza Ali Mohammadpour رضا علی محمد پور mohammadpour2002@yahoo.com 1003194753284600138535 1003194753284600138535 No 7Associate Professor, Department of Biostatistics, Diabetes Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران