fa بررسی عوامل پیش بینی کننده کاهش ناتوانی در بیماران مبتلا به درد مزمن تحت درمان چندتخصصی درد درد Pain فیزیوتراپی- طب ورزش Pain پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">مطالعات اخیر نشان داده</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">اند که </span><span style="font-family:b zar;">درمان های چند تخصصی درد در کاهش ناتوانی برخی از بیماران مبتلا به درد موثر هستند</span><span style="font-family:b zar;">. با این حال، نکته قابل تامل این است که تاثیر این نوع درمان بر روی همه بیماران مثبت نیست و تفاوت</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های بین فردی نقش به سزایی در پاسخ دهی افراد به این درمان ها دارند</span><span dir="LTR"><span style="font-family:bmitra;">.</span></span><span style="font-family:b zar;"> هدف پژوهش حاضر بررسی </span><span style="font-family:b zar;">عوامل پیشگویی کننده کاهش ناتوانی در بیماران مبتلا به درد مزمن تحت درمان چندتخصصی درد می</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">باشد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">249 بیمار مبتلا به درد مزمن مراجعه کننده به کلینیک درد شهر کاسل آلمان به مدت 2 هفته تحت درمان</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های چند تخصصی درد قرار گرفتند. پیش از شروع و سه ماه پس از اتمام درمان، فرم اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات مرتبط با درد</span><span style="font-family:b zar;"> مانند</span><span style="font-family:b zar;"> شدت درد و ناتوانی، هم چنین پرسشنامه های افسردگی، فاجعه انگاری و پذیرش درد توسط بیماران تکمیل شدند.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">بر اساس </span><span style="font-family:b zar;">نتایج آزمون رگرسیون چندگانه، بعد از کنترل میزان اولیه درد، ناتوانی و تغییرات ایجاد شده در میزان درد، متغیر روانی پذیرش اولیه یا بهبود آن از مهم ترین عوامل پیش بینی کننده کاهش ناتوانی </span><span style="font-family:b zar;">سه ماه پس از درمان چند تخصصی درد</span><span style="font-family:b zar;"> می باشد. 76 درصد از تغییرات نمرات ناتوانی بیمار در مرحله سه ماه پس از اتمام درمان از طریق این مدل پیش بینی می شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">نتایج مطالعه حاضر بر نقش متغیرهای روانی در بهبود ناتوانی بیماران مبتلا به درد مزمن تاکید می کند.</span> <span style="font-family:b zar;">از آن جا که عدم پذیرش درد می تواند باعث بروز</span> <span style="font-family:b zar;">مشکلات</span> <span style="font-family:b zar;">مضاعف برای</span> <span style="font-family:b zar;">بیماران مبتلا به درد مزمن گردد، لذا انجام مداخلات روان شناختی در کنار سایر درمان ها می تواند منجر به کاهش هر چه بیش تر احساس ناتوانی در بیماران گردد.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Multidisciplinary treatments of chronic pain are found to be effective on reducing disability. However, the effect of this type of treatment is not positive in all patients and interpersonal differences play a significant role in responding to these treatments. We aimed to investigate the predictive factors for reduction in disability after multidisciplinary treatment of patients with chronic pain.<br> <strong>Materials and methods:</strong> Two hundred and forty nine patients with chronic pain were followed up for three months after a 2-week multidisciplinary treatment program in Kassel Pain Center Germany. At baseline and three months later, validated tools were used to assess demographic and pain-related variables such as pain intensity. Also, the scales for disability, depression, catastrophizing, and pain acceptance were completed by the patients.<br> <strong>Results:</strong> Greater reduction in disability was predicted by baseline pain acceptance and its improvement from pretreatment to the 3-month follow up after controlling the baseline pain intensity, disability, and change in pain intensity from pretreatment to the follow up. This model achieved a variance explanation of 76%.<br> <strong>Conclusion:</strong> The data lend support to the importance of pain-related thoughts and emotions in long-term outcome following multidisciplinary pain treatment. Lower levels of pain acceptance can lead to problems in patients with chronic pain, so psychological interventions alongside other treatments may lead to a greater reduction of disability in these patients.<br> &nbsp; درمان چندتخصصی, درد مزمن, ناتوانی multidisciplinary treatment, chronic pain, disability 65 74 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6479-2&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Shaygan مریم شایگان m2620.shaygan@gmail.com 1003194753284600101590 1003194753284600101590 Yes Assistant Professor, Community Based Psychiatric Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran استادیار، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات روان جامعه نگر، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Andreas Böger آندریاس بگا Boeger@drk-nh.de 1003194753284600101591 1003194753284600101591 No Neurologist, Pain Management Clinic at the Red Cross Hospital, Kassel, Germany نورولوژیست و رئیس کلینیک درد، بیمارستان صلیب سرخ، کاسل، آلمان