fa بیماری کبد چرب غیرالکلی در کودکان گوارش کودکان Pediatric Gastroenterology مروری Review <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بیماری کبد چرب غیرالکلی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(NAFLD)</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شایع</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ترین علت بیماری کبد در کودکان می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد. با افزایش شیوع چاقی کودکان، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">NAFLD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> به طور فزاینده</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ای در کودکان دیده می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شود. شیوع آن بسته به جمعیت مورد مطالعه (نوع نژاد و قومیت) و تعریف</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"> NAFLD </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مورد استفاده در مطالعه، متفاوت است. در ایران در مطالعاتی که انجام شده است، شیوع کبد چرب را در کودکان چاق بین 50 تا 55 درصد و در جمعیت عمومی کودکان حدود 17 درصد ذکر کرده اند.</span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">اکثر بیماران مبتلا به </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;NAFLD</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">بدون علامت هستند. با این حال، ممکن است درد شکمی در قسمت راست و بالا، هپاتومگالی یا علائم غیر اختصاصی مانند ناراحتی شکمی، ضعف، خستگی یا اختلال توجه وجود داشته باشند.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> روش</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های تشخیصی این بیماری، تست</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های آزمایشگاهی، بیومارکرها، مطالعات تصویربرداری ازقبیل سونوگرافی، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CT</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">MRI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و بیوپسی می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">درمان قطعی ثابت شده برای کبد چرب غیرالکلی وجود ندارد. اگرچه اصلاح ریسک فاکتورها مثل چاقی، دیابت و هایپرلیپیدمی اغلب توصیه می‌شود، کاهش وزن تنها درمان مفید و سودمند است. مدیریت بیماری کبد چرب کودکان و تشخیص و درمان زود هنگام و صحیح این بیماری می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تواند منجر به کاهش عوارض ناشی از بیماری گردد</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">لذا در این مطالعه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">به منظور مروری سیستماتیمک بر مطالعات انجام شده</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">با استفاده مقالات موجود مشابه در پایگاه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های اطلاعاتی‌</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PubMed </span></span>‌ <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ProQuest </span></span><span style="font-family:b zar;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;Google Scholar</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">در مورد بیماری و علایم کبد چرب کودکان، همه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">گیرشناسی، اتیولوژی، عوارض و سیر بیماری، یافته</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های آزمایشگاهی، روش</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های تشخیص</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">افتراقی و درمان و پیگیری بیماری تا سال 1396 پرداخته شده است.</span></span> Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of liver disease in children. With increasing prevalence of childhood obesity, NAFLD is increasingly seen in children. The prevalence varies according to the population studied (race and ethnicity) and the definition of NAFLD used in the study. In Iran, the prevalence of NAFLD in obese children ranges from 50% to 55% and in the general population of children is about 17%. Most patients with NAFLD are asymptomatic. However, abdominal pain may be present in the right and upper extremity, and hepatomegaly or non-specific symptoms such as abdominal discomfort, weakness, fatigue or attention disorder may also be seen. Diagnostic methods of NAFLD include laboratory tests, biomarkers, biopsy, and imaging studies such as ultrasound, CT, MRI<span dir="RTL">.</span> There is no definitive treatment for non-alcoholic liver disease. Modification of some risk factors such as obesity, diabetes, and hyperlipidemia are often recommended, but weight loss is more beneficial. Early diagnosis of NAFLD in children and its management can reduce further complications. Therefore, in this study, we reviewed the articles published on NAFLD in children (until 2017) using electronic databases, including PubMed, ProQuest, Scopus, and Google Scholar. We reviewed the signs of NAFLD, its epidemiology, etiology, complications, laboratory findings, different diagnostic methods, treatments, and follow up procedures. کبد چرب غیرالکلی, کودکان, سندروم متابولیک, استئاتوهپاتیت nonalcoholic fatty liver disease, children, metabolic syndrome, steatohepatitis 230 242 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9558-1&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Iranikhah ابولفضل ایرانی خواه 100319475328460096812 100319475328460096812 No Associate Professor, Department of Pediatric Gastroenterology, Gastroenterology and Hepatology Disease Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشیار، گروه گوارش اطفال، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Ahmad Hormati احمد حرمتی hormatia@yahoo.com 100319475328460096813 100319475328460096813 Yes Assistant Professor, Department of Gastroenterology and Hepatology, Gastroenterology and Hepatology Disease Research Center, Qom University of Medical Sciences, Beheshti Hospital, Qom, Iran3Assistant Professor, Department of Gastroenterology and Hepatology, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran . استادیار،گروه فوق تخصص گوارش و کبد، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران 3. استادیار، فوق تخصص گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mansoureh Shakeri منصوره شاکری 100319475328460096814 100319475328460096814 No MSc in ICU Nursing, Gastroenterology and Hepatology Disease Research Center, Qom University of Medical Sciences, Beheshti Hospital, Qom, Iran . کارشناس ارشد مراقبت ویژه، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Mohammad Aghaali محمد آقا علی maghaali@yahoo.com 100319475328460096815 100319475328460096815 No PhD Student in Epidemiology, School of Public Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری تخصصی اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران