fa بررسی عوارض موضعی ناشی از هاروست شریان رادیال در بیماران تحت جراحی بای پس کرونری در بیمارستان شریعتی تهران طی سال های 81- 1379 پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> با توجه به اینکه بای پس کرونر قلب CABG از شایع ترین عمل های جراحی است که انجام می شود همواره نیاز به یک گرافت خوب احساس می شده است که از Patency خوبی برخوردار باشد لذا Harvest شریان رادیال توسط Carpentier پیشنهاد شد. چرا که ثابت شده دوام و کارآیی شریان رادیال به مراتب بهتر از ورید صافن می باشد. این مطالعه جهت ارزیابی عوارض موضعی ناشی از هاروست شریان رادیال می باشد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها</span>: از 1700 بیماری که در طی دو سال (از اول مهر سال 79 تا اول مهر سال 81) در بخش جراحی قلب بیمارستان شریعتی تهران تحت CABG قرار گرفتند در 400 بیمار از دست غیر غالب شریان رادیال هاروست گردید. در کلیه بیماران کاندید CABG قبل از عمل هاروست تست آلن مدیفیه انجام شد و فقط بیمارانی که تست آلن منفی داشتند جهت هاروست رادیال انتخاب شدند. بعد از عمل حس پشت دست (انگشت اول و دوم) و حس سطح رادیال ساعد به فواصل چک شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در 1700 بیماری که تحت بای پس کرونر قرار گرفتند 8.9 درصد موارد تست آلن به صورت یک‌ طرفه مثبت و در 10.1 درصد به صورت دو طرفه مثبت بود. در هیچ یک از بیماران که شریان رادیال از ساعد آنها هاروست شده بود عفونت زخم مشاهده نشد و تنها در یک مورد نکروز محدود لبه های زخم مشاهده گردید. شایع ترین عارضه عوارض عصبی حسی بود که در 10 درصد بیماران مشاهده شد. یک مورد ادامه خونریزی از درن و یک مورد هماتوم مشاهده گردید.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> هاروست شریان رادیال به دنبال انجام تست آلن مدیفیه با Cutoff point ده ثانیه یک اقدام سالم می باشد. با توجه به عوارض احتمالی ناشی از مجاورت شریان با اعصاب حسی هاروست باید توسط جراحان مجرب که کاملا به آناتومی ناحیه آشنا هستند، انجام گیرد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose : </span>Ât present ÇÂBG is the most common method of surgery. Ït is necessary to find a good conduit with a longterm patency. Therefore, radial artery harvesting was introduced by Dr. Çarpentier and because its patency is much better than saphenous vein. This study was done to show local complications of radial artery harvesting. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods :</span> Âmong 1700 patients underwent ÇÂBG in a period of two years in Shariati hospital, radial artery was harvested from dominant hand in 400 patients and from both hand in one patient. Modified allen test was done in all patients and radial artery harvesting was done in the patients showing negative test. Âfter harvesting, sensation of volar aspect of hand and radial aspect of arm was tested in different period of times. <br><span style="font-weight: bold">Results :</span> Ïn 1700 patients who underwent ÇÂBG, allen test was positive unilaterally in 8.9% and bilaterally in 10.1% . There was no infection in wound. There was a case of local necrosis of wound edges. The most common complication was neurosensory seen in 10 % of the patients. There was one case of bleeding from drain pipe and one case of hematoma. <br> <span style="font-weight: bold">Çonclusion:</span> Radial artery harvesting after modified allen test with 10 second cut off point is a safe procedure. Âs we know, there would be complications, because of near sensory nerves, the procedure must be done by expert surgeons. بای‌پس کرونر، شریان رادیال، عوارض ÇÂBG , radial artery , complciations 81 85 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-116&slc_lang=fa&sid=1 SH Ziabakhsh Tabary شروین ضیابخش طبری 10031947532846006333 10031947532846006333 Yes