fa تأثیر بخور اکالیپتوس در پیشگیری از عفونت ریوی زودرس و دیررس در ارتباط با تهویه مکانیکی: یک کار آزمایی بالینی تصادفی کنترل شده دو سوکور داروسازی Pharmacy پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> پنومونی وابسته به ونتیلاتور یک عارضه شایع، جدی و پرهزینه در بخش مراقبت</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های ویژه است که رتبه اول عفونت های بیمارستانی را به خود اختصاص می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دهد. از این‌رو، انجام مداخلات لازم جهت پیشگیری از آن لازم و ضروری به نظر می رسد. گیاه اکالیپتوس دارای خواص آنتی‌بیوتیکی می باشد، لذا هدف از این پژوهش بررسی اثرات بخور اکالیپتوس در پیشگیری از پنومونی در بیماران دارای لوله تراشه و تحت ونتیلاتور در بخش مراقبت</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های ویژه است.</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه کار آزمایی بالینی دو سو کور بر روی 100 بیمار دارای لوله تراشه و تحت ونتیلاتور در دو گروه و در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام رضا </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شهر کرمانشاه </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">انجام شد. در گروه مداخله (۵۰</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">n=</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) مقدار 4 سی‌سی از محلول اکالیپتوس 2 درصد با 6 سی‌سی آب مقطر و در گروه کنترل (۵۰</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">n=</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) 10 سی‌سی آب مقطر روزی سه بار از طریق کیت نبولایزر متصل به دستگاه&shy;های تهویه مکانیکی داده شد. نتایج دو گروه در مورد میزان عفونت ریوی زودرس و دیررس بر اساس معیار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CPIS</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با استفاده از آزمون های کای دو و تی تست مقایسه شدند.</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">میزان بروز پنومونی زودرس و دیررس در گروه مداخله کم تر از کنترل بود، این کاهش به‌صورت معنی&shy;دار در پنومونی دیررس مشاهده شد (01/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">). شروع زمان پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی به‌صورت معنی‌داری در گروه مداخله دیرتر از گروه کنترل بود (01/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">).</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با توجه به نتایج پژوهش، اکالیپتوس به‌عنوان یک درمان پروفیلاکسی یا تأخیر در بروز عفونت ریوی در بیماران تحت ونتیلاتور مؤثر است. استفاده از این گیاه به شکل بخور در بیماران دارای لوله تراشه پیشنهاد می‌شود.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 2</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">2017010727819</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong> <strong>Background and purpose:</strong> Ventilator-associated pneumonia is a common, serious and costly disorder in intensive care units (ICUs) that rank first in hospital infections. So, appropriate interventions are needed to prevent this condition. Eucalyptus is a plant with antibiotic properties, therefore, current study aimed at investigating its effects on prevention of endotracheal tube-associated pneumonia in ICU.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A double-blind clinical trial was performed in 100 patients with endotracheal tube and on ventilator in ICU in Kermanshah Imam Reza Hospital, Iran. The patients were divided into two groups. In intervention group (n=50) 4 cc of 2% eucalyptus solution was mixed with 6 cc distilled water and in control group (n=50) 10 cc distilled water was given three times daily through a nebulizer kit connected to mechanical ventilation devices. Data on the rate of early and late pneumonia were compared based on CPIS criteria applying t-test and Chi-square.<br> <strong>Results:</strong> The incidence of early and late pneumonia was lower in intervention group compared to that of the controls. The decrease was significantly more in onset of late pneumonia (P=0.01). The onset of pneumonia due to mechanical ventilation was significantly higher in intervention group than that of the control group (P=0.01).<br> <strong>Conclusion:</strong> Eucalyptus was found to be an effective prophylaxis that could delay the development of pulmonary infection in patients on ventilation. Therefore, it is suggested in ICUs in patients with tracheal tubes.<br> &nbsp;<br> (Clinical Trials Registry Number: IRCT2017010727819N2)<br> &nbsp; عفونت ریوی, تهویه مکانیکی, اکالیپتوس, بخش مراقبت‌های ویژه pulmonary infection, mechanical ventilation, eucalyptus, Intensive Care Unit 64 73 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8826-3&slc_lang=fa&sid=1 Masoud Fallahi مسعود فلاحی maryam.mirzaee@kums.ac.ir 1003194753284600103311 1003194753284600103311 No MSc in Nursing, Imam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناسی ارشد پرستاری، بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران HasanAli Karimpour حسنعلی کریم پور r.kaviannezhad@kums.ac.ir 1003194753284600103312 1003194753284600103312 No 2 Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران Javad AminiSaman جواد امینی سامان aminisamanj99@gmail.com 1003194753284600103313 1003194753284600103313 No 2 Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران Saeed Mohammadi سعید محمدی rasol_kavyan@yahoo.com 1003194753284600103314 1003194753284600103314 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران Azam Sharifi اعظم شریفی com.yahoo@S 1003194753284600103315 1003194753284600103315 No MSc in Anesthesiology, Department of Nursing, Nahavand School of Allied Medical Sciences, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran and PhD Student inNursing, Department of Nursing, University of Social Welfare Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran مربی، گروه پرستاری، دانشکده پیراپزشکی نهاوند، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران و دانشجوی دکترای پرستاری، گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی، تهران، ایران Alireza Jahanbakhsh علیرضا جهانبخش A-Janbakhsh@yahoo.com 1003194753284600103316 1003194753284600103316 No Assosiate Professor, Department of Infectious Diseases, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشیار، گروه عفونی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران Masoud Modarresi مسعود مدرسی modarresi1262@yahoo.com 1003194753284600103317 1003194753284600103317 No Assistant Professor, Department of Pharmacognosy and Pharmaceutical Biotechnology, School of Pharmacy, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه فارماکوگنوزی و بیوتکنولوژی دارویی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران Maryam Mirzaei مریم میرزایی mirzaei.m.epid92@gmail.com 1003194753284600103318 1003194753284600103318 No MSc in Epidemiology, Research Assistant, Department of Anesthesiology, School of Allied Medical Sciences, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، دستیار پژوهشی، گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Rasol Kawyannejad رسول کاویان نژاد r.kaviannezhad@kums.ac.ir 1003194753284600103319 1003194753284600103319 Yes Anesthesiology Instructor, Department of Anesthesiology, School of Allied Medical Sciences, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran مربی، گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، ایران