fa تأثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری از عفونت زخم در هرنیوپلاستی با مش اینگوینال به روش لیختن اشتاین پژوهشي-کامل Research(Original) سابقه و هدف: عفونت محل جراحی به عفونت بافت‌ها، فضاها و ارگان‌های در معرض جراحی گفته می‌شود و ایجاد آن به فاکتورهای متعددی از جمله درجه آلودگی میکروبیال زخم حین جراحی، مدت پروسیجر و فاکتورهای میزبان دارد. هرنیوپلاستی اینگواینال یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی است. به‌کارگیری آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین (Lichtenstein Hermioplasty) مورد بحث است. از این رو این مطالعه جهت ارزیابی اثر آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری عفونت زخم پس از عمل در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی مداخله‌ای دو سویه کور تصادفی شده روی 282 بیمار است که تحت هرنیوپلاستی اینگوینال الکتیو اولیه یک‌طرفه به روش لیختن اشتاین و با به‌کارگیری مش پلی پروپیلن قرار گرفتند. بیماران از نظر دریافت 1gr کفلین وریدی یا حجم برابر از پلاسبو 30 دقیقه قبل از انسیزیون به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. بیماران 1 هفته، 2 هفته و 12 هفته پس از جراحی توسط یک جراح یا رزیدنت غیروابسته ارزیابی می‌شوند. عفونت زخم براساس کریتریای مرکز کنترل و ثبت بیماری‌ها تعریف می‌شود. نتایج با به کارگیری آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: ما در این مطالعه 282 بیمار را بین فروردین 89 و مهر 90 بررسی کردیم. تعداد کل موارد عفونت زخم 13 مورد (7/4 درصد) و در گروه آنتی‌بیوتیک 4 (8/2 درصد) و در گروه پلاسبو 9 (4/6 درصد) بود. یک مورد عفونت عمقی زخم تنها در گروه پلاسبو وجود داشت. بررسی‌های آماری نشان داد که تفاوت معنی‌داری بین دو گروه وجود ندارد(29/0= p). استنتاج: نتایج نشان داد که در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین، به‌کارگیری روتین آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی، اندیکاسیون ندارد زیرا کاهش چشمگیری در میزان عفونت پس از عمل محل جراحی مشاهده نمی شود. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 4N2012203121786IRCT Background and purpose: Surgical site infections are infections of the tissues,organs,or spaces exposed by surgeons during performance of an invasive procedure,and the development of SSIs is related to the degree of microbial contamination of wound during surgery,duration of the procedure,and host factors.Inguinal hernioplasty is one of the most common surgical operations. The use of prophylactic antibiotic in Lichtenstein hernioplasty is controversial. Hence this study done to evaluate the prophylactic antibiotic effect in reducing the post operative wound infection in Lichtenstein hernioplasty. Materials and methods: This is an interventional double-blind randomized trial on 282 patients under going, Unilateral primary elective inguinal hernioplasty with Lichtenstein method. Using polypropylene mesh. They were randomized to receive 1gr/1v cephalotin (keflin) or equal volume of placebo 30min before incision. Patients were evaluated 1week, 2weeks and 12weeks after surgery by an independent surgeon or resident. Wound infection was defined according to the criteria of centers for Disease control and recorded. Results were assessed using chi-square and t-test as appropriate. Results: We included 282 patients in this study between March 2010 and october 2011. The total number of wound infection was 13 (4.7%), 4(2.8%) in antibiotic group and 9(6.4%) in placebo group (p= 0.29). There was 1 deep infection only in placebo group. Statistical analysis showed no significant difference in two groups. Conclusion: The results show that, in Lichtenstein hernioplasty, routine use of prophylactic antibiotic is not indicated, as it does not significantly reduce the post operative surgical site infection rates. هرنی اینگوینال، لیختن اشتاین، هرنیوپلاستی، آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک، عفونت زخم Inguinal hernia, Lichtenstein, hernioplasty, prophylactic antibiotic, Wound infection 88 93 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-30-18&slc_lang=fa&sid=1 Nasrin Rahmani نسرین رحمانی بوئینی 10031947532846008639 10031947532846008639 No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران Mohammad Kerman Sarav محمد کرمان ساروی mkermansaravi@yahoo.com 10031947532846008640 10031947532846008640 Yes Assistant of General Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران Sohrab Sayadi سهراب صیادی 10031947532846008641 10031947532846008641 No Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران Alireza Khalilia علیرضا خلیلیان 10031947532846008642 10031947532846008642 No Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Department of Bio Statistics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران