Journal of Mazandaran University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
J Mazandaran Univ Med Sci
Medical Sciences
http://jmums.mazums.ac.ir
1
admin
1735-9260
1735-9279
fa
jalali
1398
3
1
gregorian
2019
6
1
29
173
online
1
fulltext
fa
بررسی فراوانی دلیریوم و عوامل مرتبط با آن بعد از
جراحی مفصل لگن
Frequency of Delirium after Hip Fractures Surgery
ارتوپدی،تروماتولوژی
Orthopedic & Traumatology
گزارش کوتاه
Brief Report
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> اختلال شناختی دلیریوم یکی از شایع<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>ترین تشخیص<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>های نورولوژیک در بیماران تحت عمل جراحی لگن می<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>باشد که طی مدت کوتاهی بروز می<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>کند و تشخیص زودرس آن موجب تسریع در درمان می<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>شود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی و تعیین عوامل موثر بر بروز دلیربوم در بیماران تحت عمل جراحی لگن انجام گرفت.</span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه یک مطالعه تحلیلی می</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد. جامعه مورد مطالعه بیماران بالای 60 سال تحت جراحی لگن بستری در بخش ارتوپدی بیمارستان</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های رشت بودند. نمونه ها (252 نفر) با استفاده از نمونه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">گیری در دسترس انتخاب شد. ابزار جمع</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">آوری داده</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها شامل پرسشنامه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های دموگرافیک و آزمون توصیف وضعیت روانی </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">DSM-IV</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> بود. بیماران قبل از عمل و 6، 24، 48 و 72 ساعت بعد از عمل و هنگام ترخیص توسط پژوهشگر ارزیابی و وضعیت</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شناختی آن</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ها سنجیده شد.</span></span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> یافته ها نشان داد که از 252 بیمار مورد بررسی 67 نفر (6/26 درصد) مرد و 185</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">نفر (4/73 درصد) زن بودند. میانگین کلی سن بیماران33/7</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;">±</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">90/72 سال بود و 69 درصد متاهل بودند. شیوع کلی دلیریوم 3/18 درصد بود و نتایج <span style="letter-spacing:-.2pt;">حاصل از مدل</span></span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">سازی رگرسیون لجستیک دو وجهی نشان داد که سابقه مصرف سیگار و داروهای روان پزشکی (001/0</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و نوع بیهوشی (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"><</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با بروز دلیریوم ارتباط معنی</span></span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری دارد.</span></span><br>
<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> داده<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>های این مطالعه بیانگر شیوع به نسبت بالای دلیریوم در بیماران تحت جراحی لگن می<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>باشد، بنابراین توجه و کنترل عوامل موثر بر دلیریوم قبل از عمل جراحی و ارزیابی روتین بلافاصله بعد از جراحی می<span style="letter-spacing:-.3pt;"></span>تواند در کاهش بروز دلیریوم بسیار مفید باشد.</span></span><br>
<strong>Background and purpose:</strong> Delirium is a recurrent cognitive disorder which is one of the most common neurologic diagnosis in patients who have had pelvic surgeries. This complication occurs in a short time and early diagnosis results in early management. Current study was done to investigate the frequency of delirium and identifying the factors affecting its incidence in patients with pelvic surgeries.<br>
<strong>Materials and methods:</strong> This analytical study was performed in patients >60 years of age admitted in orthopedic wards in Rasht hospitals, Iran, due to pelvic surgery. The samples (n=252) were selected using convenience sampling. Data were collected using a demographic questionnaire and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) criteria. All patients were examined before the surgery, at 6, 24, 48, and 72 hours after the surgery and also before discharge in which their cognitive status and average cognitive scores were recorded.<br>
<strong>Results:</strong> We investigated 252 patients (mean age: 72.90±7.33) including 67 (26.6%) males and 185 (73.4%) females of whom 69% were married. Overall incidence of delirium was 18.3%. Significant association was found between the incidence of delirium and history of smoking, psychiatric medications (P< 0.001), and the type of anesthesia (P< 0.05).<br>
<strong>Conclusion:</strong> This study showed high prevalence of delirium in patients who have had pelvic surgery. Therefore, more focus on the factors affecting the incidence of delirium before the surgery and evaluation of patients early after the surgery could be beneficial in reducing the rate of delirium.<br>
جراحی لگن, فراوانی, دلیریوم, عوامل موثر
pelvic surgery, delirium, frequency, effective factors
140
145
http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9754-1&slc_lang=fa&sid=1
Ali
Karimi
علی
کریمی
ortho@gums.ac.ir
1003194753284600138516
1003194753284600138516
Yes
Associate Professor, Orthopedic Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran
دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Kamran
Asadi
کامران
اسدی
1003194753284600138517
1003194753284600138517
No
Associate Professor, Orthopedic Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran
دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Kiomars
Najafi
کیومرث
نجفی
1003194753284600138518
1003194753284600138518
No
Associate Professor, Kavosh Cognitive Behavioral Sciences and Addiction Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran
دانشیار، گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات علوم رفتاری- شناختی و اعتیاد کاوش، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Sedigheh
Samimian
صدیقه
صمیمیان
1003194753284600138519
1003194753284600138519
No
MSc in Intensive Care Nursing, Poursina Clinical Research Development Unit, Guilan University Medical Sciences, Rasht, Iran
کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، واحد توسعه تحقیقات بالینی پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Hossein
Ettehad
حسین
اتحاد
1003194753284600138520
1003194753284600138520
No
Associate Professor, Orthopedic Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran
دانشیار، گروه ارتوپدی، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Iraj
Aghaei
ایرج
آقایی
1003194753284600138521
1003194753284600138521
No
Assistant Professor, Department of Neuroscience, Neuroscience Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran
استادیار، گروه علوم اعصاب، مرکز تحقیقات علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Yaser
Eyvazi
یاسر
عیوضی
1003194753284600138522
1003194753284600138522
No
General Practitioner, Poursina Clinical Research Development Unit, Guilan University Medical Sciences, Rasht, Iran
پزشک عمومی، واحد توسعه تحقیقات بالینی پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
Amir
Nasiri
امیر
نصیری
1003194753284600138523
1003194753284600138523
No
General Practitioner, Poursina Clinical Research Development Unit, Guilan University Medical Sciences, Rasht, Iran
پزشک عمومی، واحد توسعه تحقیقات بالینی پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران