Journal of Mazandaran University of Medical Sciences

fa تاثیر موپیروسین داخل بینی در پیشگیری از عفونت بعد از عمل جراحی قلب باز Effect of Intranasal Mupirocin in Preventing Post-operative Infection after Open Heart Surgery عفوني infection مروری Review سابقه و هدف: عفونت&rlm; محل جراحی یکی از عوارض مهم جراحی قلب محسوب می&rlm;شوند که در 50 درصد موارد، عامل آن گونه‌های استافیلوکوکوس است. در این مطالعه اثربخشی موپیروسین داخل بینی در کاهش کلونیزاسیون باکتریایی بینی و در نتیجه کاهش عفونت&rlm;های مدیاستین، استرنوم، عفونت‌های ریوی و پوستی بعد از جراحی قلب باز بررسی شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی با مرور پرونده‌های بیمارانی که طی سال‌های 1395-1390 در بیمارستان فاطمه زهرا(س) ساری تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته بودند و دچار عفونت پس از عمل شده بودند، انجام شد. بیماران به دو دوره زمانی تقسیم شدند (دوره اول، از سال 1390 تا شهریور1392 و دوره دوم، از مهر 1392 تا پایان اسفند 1395). در دوره دوم برای تمامی بیماران موپیروسین داخل بینی به‌عنوان روتین بیمارستان تجویز شد. سپس بروز عفونت بعد از عمل، نوع و محل عفونت با هم مقایسه شدند. یافته‌ها: درصد عفونت های بیمارستانی از کل عفونت‌ها در "گروه دریافت کننده موپیروسین" 26/78 درصد و در " گروه بدون دریافت موپیروسین" 29/46 درصد بود (000/0 P=). درصد عفونت محل جراحی در "گروه دریافت‌کننده موپیروسین" 74/21 درصد و در "گروه بدون دریافت موپیروسین" 71/53 درصد بود(000/0 = P). ما شاهد یک کاهش معنی‌دار در بروز عفونت سطحی محل برش (85/1 درصد در گروه موپیروسین در مقابل 90/10 درصد در" گروه بدون دریافت موپیروسین"، (009/0 = P)، عفونت سطحی پا (23/1 درصد در گروه موپیروسین در مقابل 27/7 درصد در گروه بدون دریافت دارو، (037/0 = P) و عفونت عمقی بافت نرم پا (10/3 درصد درگروه موپیروسین و 18/18 درصد درگروه بدون دریافت دارو) بودیم. استنتاج: استفاده از موپیروسین داخل بینی می‌تواند نقش پیشگیری کننده از عفونت‌های جلدی پس از عمل جراحی قلب داشته باشد و در نتیجه منجر به کاهش مدت اقامت بیمارستانی شود.  Background and purpose: Surgical site infection is one of the most important complications of cardiac surgery, and in 50% of cases, is caused by Staphylococcus species. This study evaluated the effectiveness of intranasal administration of mupirocin in reducing nasal bacterial colonization, mediastinal, sternal, pulmonary, and skin infections after open-heart surgery. Materials and methods: This descriptive study investigated the records of patients who developed post-operative infection following open-heart surgery in Sari Fatemeh Zahra Hospital during 2011-2015. Treatments were done in two different periods: first period from 2011 to September 2013 and the second period from October 2013 to March 2015. In second course, intra-nasal administration of mupirocin was done to all patients, as a routine hospital care. Then, the incidence of post-operative infection, type, and site of infection were compared. Results: Frequency of infection was 78.26% in the group that had recieved mupirocin and 46.29% in the group that had not received mupirocin. The rate of surgical site infection in the group that had received mupirocin was 21.74% and in the group without mupirocin it was 53.71% (P= 0.000). We observed significant reductions in the incidence of superficial infection of the incision (1.85% in the group that was given mupirocin vs. 10.9% in the group without mupirocin, P= 0.009), foot superficial infections (23.1% in the group that had received mupirocin vs. 27.7% in the group without mupirocin, P= 037), and deep soft tissue infection of foot (10.3% in the group that had received mupirocin and 18.18% in the group that had nor received mupirocin). Conclusion: Intra-nasal administration of mupirocin could prevent cutaneous infections after cardiac surgery and also reduce hospital length of stay. <div></div> استافیلوکوکوس اورئوس, موپیروسین, جراحی قلب باز, عفونت‌های بیمارستانی Staphylococcus aureus, mupirocin, open-heart surgery, nosocomial infection. 46 56 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-216-5&slc_lang=fa&sid=1 Shahriar Alian شهریار عالیان shahriar.alian@yahoo.com 1003194753284600114398 1003194753284600114398 No Associate Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Toktam Sadat Valedsaravi تکتم السادات والدساروی t.valedsaravi@gmail.com 1003194753284600114399 1003194753284600114399 No Resident of Infectious Diseases, Antimicrobial Resistance Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran . دستیار عفونی، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Ahangarkani فاطمه آهنگرکانی fkani63@gmail.com 1003194753284600114400 1003194753284600114400 No PhD Student in Medical Mycology, Antimicrobial Resistance Research Center, Student Research Committee, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکترای قارچ شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Alireza Davoudi علیرضا داودی eiy_iran@yahoo.com 1003194753284600114401 1003194753284600114401 Yes Associate Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Narges Najafi نرگس نجفی nr93najafiiii@gmail.com 1003194753284600114402 1003194753284600114402 No Associate Professor, Antimicrobial Resistance Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات مقاومت های میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohsen Arabi محسن اعرابی mohsen_aarabi@yahoo.com 1003194753284600114403 1003194753284600114403 No Assistant Professor, Department of Social Medicine, Antimicrobial Resistance Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران