fa مقایسه تأثیر سرمای موضعی و مکیدن غیر مغذی بر درد ناشی از تزریق واکسن هپاتیت "ب" در نوزاد: کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده پرستاری nursing پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">معمولی‌ترین فرایندهای دردناک در نوزادان نمونه‌گیری خون و واکسیناسیون است. علی</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">رغم این که درد ناشی از واکسیناسیون کوتاه و خفیف است، می‌تواند عوارض طولانی مدت داشته باشد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر سرمای موضعی و مکیدن غیر مغذی بردرد ناشی ازواکسیناسیون درنوزادان صورت گرفت.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">مطالعه کارآزمایی بالینی روی 113 نوزاد ترم انجام گردید. نوزادان به روش تصادفی &nbsp;ساده به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول، ژل خنک‌کننده طی90 ثانیه بر روی موضع قرارداده وتزریق واکسن انجام شد. درگروه دوم، عمل مکیدن انگشت به مدت2 دقیقه قبل وحین تزریق تامین شد. گروه کنترل طبق برنامه معمول واکسیناسیون صورت گرفت. بررسی شدت درد با معیار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">NIPS</span></span><span style="font-family:b zar;"> و مدت زمان گریه از کورنومتر استفاده شد. تحلیل داده‌ها توسط آزمون‌های من‌ویتنی، مجذور‌کای،</span><span dir="LTR">t </span><span style="font-family:b zar;">&nbsp;‌مستقل و سیر زمانی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Repeated measure)</span></span><span style="font-size:10.0pt;">)</span><span style="font-family:b zar;"> با نرم‌افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:b zar;"> ویرایش 16 انجام شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">سه گروه از نظر شدت درد در لحظه ورود سوزن (002/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b zar;">) و فاصله 30 ثانیه از لحظه ورود سوزن به داخل عضله اختلاف معنی‌داری داشتند (0001/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span><span style="font-family:b zar;">). این تفاوت بین گروه‌های ژل خنک‌کننده با کنترل ومکیدن غیرمغذی با کنترل می‌باشد.</span><span style="font-family:b zar;"> بین سه گروه از نظر مدت گریه ناشی از ورود سوزن داخل عضله اختلاف معنی دار وجود ندارد (454/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">) </span><span style="font-family:b zar;">هرچند میانگین مدت گریه درگروه ژل خنک‌کننده</span> <span style="font-family:b zar;">(8/39 ثانیه) نسبت به گروه های مکیدن غیرمغذی (3/42 ثانیه) و کنترل (7/52 ثانیه) کم</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">تر است.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">هردو روش استفاده از سرمای موضعی ومکیدن غیر مغذی در کاهش شدت درد موثر است. این مداخله کاربردی و آسان است و با به کارگیری می‌توان تاثیر منفی درد در نوزادان را به حداقل رساند.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> &nbsp; &nbsp;<br> <strong>Background and purpose:</strong> The most common painful procedures in neonates is blood sampling and vaccination. The pain of vaccination is short and mild, but it could have long-term complications. This study aimed at comparing the effects of local cold and non-nutritive sucking on pain caused by vaccination in neonates.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A clinical trial was performed in 113 term neonates. They were randomly divided into three groups. In first group, cooling gel was placed on the local site for 90 seconds and vaccination was done thereafter. In second group, sucking of finger was performed for two minutes before injection. Vaccination in control group was carried out without any intervention. Neonatal infant pain scale (NIPS) was used to measure pain and crying time was evaluated using a chronometer. Data were analyzed by Mann-Whitney, Chi-square, independent t-test, and repeated measure using SPSS V16.<br> <strong>Results:</strong> There were significant differences between the three groups in pain intensity at the time of needle insertion (P= 0.002) and within 30 seconds (P= 0.0001). This difference was seen between the group with cooling gel and controls and non-nutritive sucking group and controls. There was no significant difference between the three groups in duration of crying (P= 0.454). However, the mean crying time in the cooling gel group (39.8 seconds) was lower than non- nutritive sucking group (42.3 seconds) and controls (52.7 seconds).<br> <strong>Conclusion:</strong> Both methods of local cold and non-nutritive sucking are helpful in reducing pain intensity. This intervention is practical and easy which could minimize the negative impact of pain in neonates.<br> &nbsp; درد, سرمای موضعی, مکیدن غیر مغذی, نوزاد, واکسیناسیون pain, cryotherapy, non-nutritive sucking, neonates, vaccination 22 33 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8017-2&slc_lang=fa&sid=1 Hadi Najafi هادی نجفی Najafih901@gmail.com 1003194753284600104759 1003194753284600104759 No MSc in Neonatal Intensive Care Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت ویژه نوزادان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Hasan Boskabadi حسن بسکابادی BoskabadiH@mums.ac.ir 1003194753284600104760 1003194753284600104760 No 2 Professor, Department of Neonatology, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد، گروه نوزادان، بیمارستان قائم(عج)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Maryam Salari مریم سالاری salarm1@mums.ac.ir 1003194753284600104761 1003194753284600104761 No PhD in Biostatistics, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دکترای آمارزیستی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Soheila Karbandi سهیلا کربندی karbandis@mums.ac.ir 1003194753284600104762 1003194753284600104762 Yes Nursing Instructor, Nursing and Midwifery Care Research Centre, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran . مرکز تحقیقات مراقبت پرستاری ومامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران