fa پریاپیسم مرتبط باکوئتیاپین: مطالعه مروری روانپزشکی psychiatry مروری Review &nbsp;<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">پریاپیسم عبارت است ازنعوظ طولانی و دردناک پنیس که در غیاب میل و تحریک جنسی رخ می</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">دهد و یک اورژانس</span></span><span style="font-family:b zar;"> اورولوژی است و درصورت عدم درمان سریع، عوارض جنسی به جا می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">گذارد. اتیولوژی گوناگون از جمله ایدیوپاتیک، دارویی و طبی دارد. به دو نوع </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LOW-FLOW</span></span><span style="font-family:b zar;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">HIGH-FLOW</span></span><span style="font-family:b zar;"> تقسیم می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">شود. داروها ازجمله کوئتیاپین، سبب پریاپیسم نوع </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">LOW-FLOW</span></span><span style="font-family:b zar;"> می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">شود. مطالعه حاضر با هدف مروری بر ارتباط بین مصرف کوئتیاپین با عارضه پریاپیسم انجام شد.</span><br> <span style="font-family:b zar;">در اغلب گزارشات در خصوص پریاپیسم ناشی از دارو، ارتباطی با دوز و طول مدت مصرف دارو پیدا نشد اما به دنبال بیش مصرف، مصرف مداوم یا تک دوز و ایدیوسنکراتیک کوئتیاپین، می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">تواند پریاپیسم رخ دهد. به جز کوئتیاپین، با سایر آنتی</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">سایکوتیک</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">ها هم امکان بروز پریاپیسم وجود دارد. در فرد با سابقه پریاپیسم به دنبال مصرف دارو،در صورت تکرار مصرف داروی مسبب، امکان عود عارضه وجود دارد. پریاپیسم با مکانیسم بلوک گیرنده آلفا1 آدرنرژیک در کورپوس <span style="letter-spacing:-.1pt;">کاورنوزوم پنیس ارتباط دارد. تمایل آنتی</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">سایکوتیک</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">ها برای بلوک این گیرنده، متفاوت است به</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">طوری</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">که در مورد کوئتیاپین</span></span><span style="font-family:b zar;"> این تمایل متوسط است. تجویز هم زمان داروهای مهارکننده آنزیم</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">های </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CYP450</span></span><span style="font-family:b zar;"> کبدی با کوئتیاپین سبب افزایش عوارضی چون پریاپیسم می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">شوند و بالعکس عوامل القاکننده آنزیم</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">های مذکور به همراه کوئتیاپین مثل سیگار کشیدن، با کاهش سطح سرمی دارو سبب کاهش این عارضه می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">شوند. آگاهی ازاحتمال بروز عارضه پریاپیسم در اثر کوئتیاپین توسط پزشکان، سبب تشخیص و درمان به موقع و جلوگیری از عوارض متعاقب آن می</span><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">شود.</span> &nbsp;Priapism is defined as the painful and prolonged penile erection in the absence of any sexual desire and arousal. It is considered as a urologic emergency and needs immediate attention as it can lead to sexual dysfunction. It has various etiologies, including idiopathic, medicinal, and medical ones. It is divided into two types: low-flow and high-flow. Medications, including quetiapine cause low-flow priapism. The aim of this study was to review the relationship between quetiapine use and priapism.<br> In most reports of drug-induced priapism, there was no relationship between the dose and duration of drug use. But a relationship was found between quetiapine use and priapism, due to overdose, continuous or single dose, and idiosyncratic reaction. Other than quetiapine, some other antipsychotics could also cause periapism. Recurrent priapism could happen in people with history of drug-induced priapism if the dug is continued. Priapism is associated with the mechanism of alpha1 adrenergic receptor blocking in the penis corpus cavernosum. The antipsychotics affinity to blocking this receptor are different and in quetiapine there is a moderate tendency. Co-administration of CYP450 inhibitors with quetiapine increases some complications such as priapism, and vice versa the inducers of these enzymes, such as smoking, alongside quetiapine decrease this complication by reducing serum levels of the drug. Awareness about the possibility of complications of quetiapine by physicians lead to prompt diagnosis and treatment, thereby preventing other associated complications. پریاپیسم, آنتی سایکوتیک, کوئتیاپین priapism, antipsychotics, quetiapine 200 210 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8991-2&slc_lang=fa&sid=1 Davood Hosseini Talari داوود حسینی تالاری Hosseni1497@yahoo.com 1003194753284600102977 1003194753284600102977 No Psychosomatic Medicine Fellowship, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran فلوشیپ طب روان تنی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Arghavan Fariborzifar ارغوان فریبرزی فر a.fariborzifar@yahoo.com 1003194753284600102978 1003194753284600102978 No Resident in Psychiatry, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار روان پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ali Issapour علی عیسی پور ali_easapour@yahoo.com 1003194753284600102979 1003194753284600102979 No Assistant Professor, Department of Urology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه ارولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hamzeh Hosseini حمزه حسینی hosseinish20@gmail.com 1003194753284600102980 1003194753284600102980 Yes Professor, Department of Psychiatry, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران