fa تاثیر مشاوره ی مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی پس از زایمان در بارداری های ناخواسته مامائی Midwifery پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">افسردگی</span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> پس از زایمان یک مشکل بهداشتی </span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">و </span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شیوع </span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">آن</span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در بارداری ناخواسته بیشتر است.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> مطالعه حاضر با هدف تأثیر </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مشاوره</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مبتنی بر پذیرش و تعهد بر افسردگی پس از زایمان در بارداری</span></span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های ناخواسته</span></span> <span style="font-family:b zar;">انجام شد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span><span style="font-family:b zar;"> مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پی گیری دو ماهه با گروه کنترل انجام گرفت. </span><span style="font-family:b zar;">شرکت</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کنندگان شامل 52 خانم که در بازه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ی زمانی 6-2ماه پس از زایمان، به مراکز جامع سلامت شهرستان اراک با نمره</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ی افسردگی متوسط و بارداری ناخواسته مراجعه داشتند، بوده؛ که به صورت نمونه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گیری در دسترس در یکی از دو</span> <span style="font-family:b zar;">گروه مداخله (26</span> <span style="font-family:b zar;">نفر) و کنترل (26</span> <span style="font-family:b zar;">نفر) قرار </span><span style="font-family:b zar;">داده شدند</span><span style="font-family:b zar;">. ابزار گردآوری داده</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها پرسشنامه</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های دموگرافیک، افسردگی بک و بارداری ناخواسته بود که پرسشنامه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ی افسردگی بک قبل، بلافاصله و دو ماه پس از مداخله تکمیل شد.</span> <span style="font-family:b zar;">برای گروه مداخله، 8 جلسه 90 دقیقه</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ای درمان پذیرش و تعهد، هفته</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ای یکبار برگزار شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها انجام شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">نمره افسردگی، بلافاصله پس از مداخله در گروه مداخله </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(2/4</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> 3/17) و کنترل </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">(1/3</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> 5/26)، دو ماه بعد از مداخله در </span><span style="font-family:b zar;">گروه</span> <span style="font-family:b zar;">مداخله <span style="color:black;">(8/3</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">4/12) </span><span style="font-family:b zar;">و کنترل <span style="color:black;">(4/3</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span><span style="font-family:b zar;">61/25)</span> <span style="font-family:b zar;">بود و تفاوت</span> <span style="font-family:b zar;">معنی</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">داری مشاهده شد(05/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> با توجه به تأثیر مداخله &nbsp;به شیوه ی درمان پذیرش و تعهد و ابعاد روانشناختی آن، استفاده از این مداخله </span></span></span><span style="background:white;"><span style="font-family:b zar;">مفید می‌باشد. </span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 1</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">2018011803424</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong><br> &nbsp;<br> <br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Postpartum depression is a health problem and its prevalence is higher in women with unwanted pregnancy. This condition causes many psychological problems. The present study aimed at investigating the effect of counseling based on acceptance and commitment therapy (ACT) on postpartum depression in unwanted pregnancies.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A clinical trial with pre-test, post-test control group design and two-month follow-up was performed. The participants (n=52) were randomly selected from comprehensive health centers in Arak, Iran with a median depression score and unwanted pregnancy in delayed postpartum period (2-6 months). They were assigned into either a control group (n=26) or an intervention group (n=26). Data were collected using a demographic questionnaire, Beck Depression Inventory, and unwanted pregnancy. Beck Depression Inventory was completed before, immediately, and two months after the intervention by both groups. The intervention group attended eight weekly ACT sessions<br> (90 min). Data were analyzed using descriptive statistics applying Chi-square and Mann-Whitney U tests.<br> <strong>Results:</strong> Depression scores in intervention group and control group were 17.3<span dir="RTL">&plusmn;</span>4.2 and 26.5<span dir="RTL">&plusmn;</span>3.1, respectively, immediately after the intervention. Following two months intervention, the depression scores were significantly different between the controls and intervention group (25.61<span dir="RTL">&plusmn;</span>3.4 vs. 12.4<span dir="RTL">&plusmn;</span>3.8, P<0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> In contrast to expensive and long-term treatments, ACT could be used as an effective intervention in treatment of postpartum depression.<br> &nbsp;<br> &nbsp;(Clinical Trials Registry Number: IRCT20180118038424N1) درمان پذیرش و تعهد, افسردگی پس از زایمان, بارداری ناخواسته acceptance and commitment therapy, postpartum depression, unwanted pregnancy 47 56 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10028-1&slc_lang=fa&sid=1 Samaneh Shojaeifar سمانه شجاعی فر sa_shojaei2006@yahoo.com 1003194753284600108677 1003194753284600108677 Yes MSc in Counseling in Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran کارشناسی ارشد مشاوره در مامایی، گروه مامایی، دانشکده پرستاری-مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Naeimeh Akbari Torkestani نعیمه اکبری ترکستانی tnaimeh@yahoo.com 1003194753284600108678 1003194753284600108678 No Associate Professor, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار بورد اعصاب وروان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، دانشکده پزشکی اراک،ایران Hamidreza Jamiliyan حمیدرضا جمیلیان m,jamiliyan@yahoo.com 1003194753284600108679 1003194753284600108679 No Associate Professor, Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار بورد اعصاب وروان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، دانشکده پزشکی اراک،ایران