fa بررسی ارتباط عوارض آمنیوسنتز با عبور سوزن از جفت زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> آمنیوسنتز رایج</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ترین روش مورد استفاده برای تشخیص آنوپلوئیدی و سایر اختلالات ژنتیکی جنین است. در هنگام ورود سوزن آمنیوسنتز باید در صورت امکان از ورود به جفت اجتناب شود. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط عوارض آمنیوسنتز با عبور سوزن از </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">جفت</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> می باشد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> این پژوهش یک مطالعه کوهورت بر روی 1000 خانم باردار کاندید آمنیوسنتز مراجعه کننده به کلینیک پریناتولوژی بیمارستان ام البنین مشهد از سال 1393 تا 1395 بود. در این افراد با استفاده از سوزن مخصوص و هدایت سونوگرافی، وارد ساک بارداری شده و حدود 20 سی سی، مایع آمنیوتیک کشیده شد. عبور یا عدم عبور سوزن از جفت ثبت شده و در ادامه بارداری بروز عوارضی مانند سقط، لکه بینی، زایمان زودرس و پارگی کیسه آب در هر گروه مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> آنالیز داده</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">ها توسط نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و فرمول های آماری کولموگروف اسمیرنوف و</span></span><br> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">t-test</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;Chi-square</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">آنالیز شد و خطر نسبی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(RR)</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">محاسبه گردید.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">میانگین سنی مادران 4/33 سال (حداقل 16 و حداکثر 48 سال) بود. لکه بینی به دنبال آمنیوسنتزهای با عدم عبور سوزن از جفت 4/1 درصد و در آمنیوسنتزهای از ورای جفت 1/6 درصد گزارش شد که با توجه به </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">RR:6.85</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و 3 0/0 =</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، ارتباط معنی</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">دار بین متغیرها وجود داشت. این در حالی است که بین عبور سوزن از جفت و سایر عوارض مانند سقط، آمنیونیت، زایمان زودرس و نشت مایع آمنیوتیک به دنبال آمنیوسنتز ارتباط معناداری وجود نداشت.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، با عبور سوزن از جفت، احتمال بروز لکه بینی به دنبال آمنیوسنتز افزایش می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">یابد.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span> <pre> <strong>Background and purpose:</strong> Amniocentesis is the most commonly used method for diagnosis of aneuploid and other genetic disorders of the fetus. Cautious should be taken when entering the amniocentesis needle to avoid entering the placenta. The purpose of this study was to investigate the consequences of needle transposition from the placenta during amniocentesis. <strong>Materials and methods:</strong> In a cohort study, 1000 pregnant women candidates for amniocentesis were selected from Mashhad Perinatology Clinic, 2014-2016. A needle was inserted into the gestational sac and 20cc amniotic fluid was taken, using the ultrasound guidance. Passage or not passage of needle through the placenta was recorded and complications such as abortion, spotting, preterm labor, and rupture of membrane in each group were compared. Data analysis was done in SPSS applying Kolmogorov-Smirnov test, t-test, and Chi-square. The relative risk (RR) was also calculated. <strong>Results:</strong> The mean age of participants was 33.4 years old (16-48 years of age). Spotting after amniocentesis was recorded in 1.4% nontransplacental amniocentesis and in 6.1% of transplacental amniocentesis (RR; 6.85, p=0.03). There was no significant relationship between needle passage through the placenta and other complications such as abortion, amnionitis, preterm labor, and amniotic fluid leakage following amniocentesis (p=0.08). <strong>Conclusion:</strong> Current findings showed that transplacental amniocentesis increases the probability of spotting following amniocentesis. </pre> واژه های کلیدی:آمنیوسنتز, سقط, آمنیونیت, زایمان زودرس, عوارض amniocentesis, abortion, amnionitis, preterm labor, complications 24 30 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10046-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Tara فاطمه تارا 1003194753284600103649 1003194753284600103649 No 1 Professor, Women’s Health Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استاد زنان، مرکز تحقیقات سلامت زنان،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Somayeh Moeindarbari سمیه معین درباری moeins@mums.ac.ir 1003194753284600103650 1003194753284600103650 Yes Assistant Professor, Women’s Health Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار زنان، مرکز تحقیقات سلامت زنان،دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mahla Bakhtiari مهلا بختیاری bakhtiarim@mums.ac.ir 1003194753284600103651 1003194753284600103651 No MSc Student in Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی،دانشکده پرستاری ومامایی ،دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران