fa مقایسه تاثیر تجویز داخل بینی دکسمدتومیدین و رمی فنتانیل بر شاخص های همودینامیک کودکان تحت لوله گذاری داخل تراشه: کارآزمایی بالینی تصادفی شده بیهوشی anesthesia پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> تحریکات دردناک به دنبال لارنگوسکوپی و لوله</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">گذاری تراشه سبب افزایش بروز عوارض همودینامیک در بیماران می شود. هدف از این مطالعه، بررسی مقایسه ای تاثیر تجویز دکسمدتومیدین و</span> <span style="font-family:b zar;">رمی فنتانیل داخل بینی در کاهش تغییرات همودینامیک پس از اینتوباسیون در کودکان تحت بیهوشی عمومی می باشد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سو کور می باشد که بر روی 104 کودک6 تا 12 ساله کاندید بیهوشی عمومی در بیمارستان امام حسین (ع) اصفهان در سال 1396-1397 انجام گرفت. بیماران به صورت <span style="letter-spacing:-.1pt;">تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول دو دقیقه قبل از اینداکشن بیهوشی، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">g/kg</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">&micro;</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">4 رمی فنتانیل و گروه دوم، </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">&micro;g/kg</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> 2 </span></span><span style="font-family:b zar;">دکسمدتومیدین نازال وگروه سوم، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">cc</span></span><span style="font-family:b zar;"> 1نرمال سالین 9/0 درصد داخل بینی دریافت کردند. سپس تغییرات همودینامیک و عوارض 1 و 5 دقیقه پس از اینتوباسیون ثبت شد. آزمون</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">های مجذورکای و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ANOVA</span></span><span style="font-family:b zar;"> جهت مقایسه داده</span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="font-family:b zar;">ها استفاده شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> ضربان قلب در گروه دریافت کننده دکسمدتومیدین کم ترین افزایش و در گروه کنترل بیش</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ترین افزایش را داشت (</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">022/</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">). در خصوص متغیرهای همودینامیکی دیگر از جمله فشار متوسط شریانی (</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">98/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p₌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) و اکسیژن خون شریانی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> (81/0</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p₌</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)،</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> تفاوت معنی</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری میان سه گروه مورد مطالعه دیده نشد. </span></span><span style="font-family:b zar;">از طرفی هیچ‌گونه عارضه‌ای در هیچ یک از گروه‌ها دیده نشد</span><span style="font-family:b zar;">.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> استفاده از دکسمدتومیدین نازال قبل از اینتوباسیون موجب ثبات بیش تر ضربان قلب به دنبال اینتوباسیون می شود.<span style="color:black;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 7</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">20160301026866</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong> <strong>Background and purpose:</strong> Painful stimulation during laryngoscopy and endotracheal intubation results in increased hemodynamic side effects. The aim of current study was to compare the effects of intranasal dexmedetomidine and remifentanil on reduction of hemodynamic changes following endotracheal intubation in children undergoing general anesthesia.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A double-blind clinical trial was performed in 104 children aged 6-12 years old, undergoing general anesthesia in Isfahan Imam Hossein Hospital, Iran, 2017-2018. Patients were randomly assigned into three groups to receive intranasal (IN) remifentanil 4&micro;g/kg, dexmedetomidine 2&micro;g/kg (IN), or normal saline 1mL, 0.9% (IN) before the induction of anesthesia. Hemodynamic changes were recorded at one and five minutes following intubation. ANOVA and Chi-square were applied to analyze the data.<br> <strong>Results:</strong> Heart rate was higher in patients receiving normal saline and lower in patients<br> receiving dexmedetomidine (p=0.22). Mean arterial blood pressure (p=0.98) and arterial oxygenation (p=0.81) were not significantly different between the three groups. No significant side effects were observed in any group.<br> <strong>Conclusion:</strong> Administration of pre-intubation intranasal dexmedetomidine, results in heart rate stabilization following intubation.<br> &nbsp;<br> (Clinical Trials Registry Number: IRCT20160301026866N7)<br> &nbsp;<br> &nbsp; لوله گذاری تراشه, دکسمدتومیدین, رمی فنتانیل, داخل بینی, همودینامیک intubation, dexmedetomidine, remifentanil, intranasal, hemodynamics 74 83 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9497-1&slc_lang=fa&sid=1 Amir Shafa امیر شفا amir_shafa@med.mui.ac.ir 1003194753284600103114 1003194753284600103114 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استادیار، گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی ومراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Hamidreza Shetabi حمیدرضا شتابی hamidshetabi@med.mui.ac.ir 1003194753284600103115 1003194753284600103115 Yes Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استادیار، گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی ومراقبت های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mahdieh Askarian مهدیه عسکریان m.askarian91@gmail.com 1003194753284600103116 1003194753284600103116 No Medical Student, Student Research Committee, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران