fa رد پیوند کلیه در بیماران تحت پیوند در مراکز آموزشی درمانی شهر کرمانشاه طی سال های 1395-1368 نفرولوژی Nephrology گزارش کوتاه Brief Report <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">پیوند کلیه درمان جایگزینی کلیه برای اکثریت بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله پایانی است</span><span style="font-family:b zar;">. </span><span style="font-family:b zar;">رد پیوند، یکی از عوارض اصلی پیوند کلیه است و به دو صورت برگشت پذیر و برگشت ناپذیراتفاق می</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">افتد. این مطالعه به منظور تعیین بروز رد &nbsp;برگشت ناپذیر کلیه پیوندی انجام شده است.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> مطالعه به روش کوهورت گذشته نگر بر روی اطلاعات 1571 پیوند کلیه انجام شده در شهر کرمانشاه طی سال</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">های 1395-1368 صورت پذیرفت. روش</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">های برآورد بروز، جهت بروز 24 ساعت پس از عمل و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Kaplan-Meier</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">و رگرسیون</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Cox </span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">&nbsp;جهت میزان بقاء پیوند و آزمون </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Log-rank</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> برای بررسی اختلاف بین زیر گروه</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">ها استفاده شد.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">میزان رد پیوند به صورت حاد 82/3 درصد و طی 6 ماه، یک و سه سال پس از پیوند 06/10، 41/12 و20/18 درصد محاسبه شد. مدل رگرسیونی </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Cox</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> ارتباط بین سن گیرنده</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> 013/0= </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> )</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">، میزان کراتینین(</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">001/0= </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> ) و ابتلا به دیابت( </span>016/0= </span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;"> )</span></span><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.1pt;">را</span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">&nbsp;با بقای کلیه ی پیوندی معنی</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">دار نشان داد.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> میزان رد پیوند حاد و شش ماهه از سطح بالایی برخوردار است که برخی عوامل زمینه</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">ای در بروز آن موثر بوده است. انجام مطالعات بیش</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تر در زمینه متغیرهای زمینه</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">ای موثر در رد پیوند و هم چنین انجام پیوند کلیه در سنین پایین</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">تر می</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="font-family:b zar;">تواند در افزایش بقاء کلیه پیوندی موثر باشد.</span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Kidney transplant is a major form of renal replacement therapy in many patients at advanced stages of the disease. Transplant rejection is a major complication following kidney transplant that could be reversible or irreversible. The present study was done to investigate the incidence of irreversible kidney transplant rejection.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A retrospective cohort study was performed using the information on 1571 renal transplants in Kermanshah, Iran, 1989 to 2016. Kaplan-Meier, Cox regression, and log-rank test were used to estimate the incidence of kidney transplant rejection 24 hr after surgery, the graft survival rate, and investigating the differences between the subgroups, respectively.<br> <strong>Results:</strong> The rate of acute transplant rejection was 3<span dir="RTL">.</span>82% and the rejection rates within 6 months, one and three years after the transplantation were 10.06%, 12.41%, and 18.20%, respectively. The Cox regression model showed significant correlations between age (P=0.013), creatinine level (P=0.001), and diabetes (P=0.016) and survival rate of kidney transplants.<br> <strong>Conclusion:</strong> High incidence of acute rejection and rejection within six months showed the influence of some underlying factors. Further studies on underlying variables that affect transplant rejection and kidney transplantation at younger ages could be of great benefit in increasing kidney transplantation survival.<br> &nbsp; پیوند کلیه, نارسایی پیشرفته کلیه, رد پیوندحاد, رد پیوند مزمن, بقاء کلیه پیوندی kidney transplant, end stage renal disease, acute graft rejection, chronic graft rejection, graft survival 159 164 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-8816-2&slc_lang=fa&sid=1 Sakineh Ghorbani سکینه قربانی 1003194753284600107507 1372-1372-1372-13 No BSc in Nursing, Medical Bone Marrow Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس پرستاری، مرکز تحقیقات مغز استخوان، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Bahram Samadzadeh بهرام صمد زاده 1003194753284600107508 1003194753284600107508 No Assistant Professor, Department of Urology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه ارولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Afshin Goodarzi افشین گودرزی afshingoodarzy@yahoo.com 1003194753284600107509 1003194753284600107509 Yes Instructor, Department of Emergency Medicine, School of Paramedicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran Ph.D. Student in Nursing, Department of Nursing, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran مربی، گروه فوریت های پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،کرمانشاه، ایران دانشجوی دکتری پرستاری ، دانشکده پرستاری ، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان ، ایران Afshin Almasi افشین الماسی afalmasi@kums.ac.ir 1003194753284600107510 1003194753284600107510 No Assistant Professor, Department of Biostatistics, School of Public Health, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Mehrdad Payandeh مهرداد پاینده md.payandeh@yahoo.com 1003194753284600107511 1003194753284600107511 No Assistant Professor, Department of Hematology and Medical Oncology, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، گروه هماتولوژی و انکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Susan Ghorbani سوسن قربانی ghorbani.s97@yahoo.com 1003194753284600107512 1733-1733-1733-1733 No BSc in Nursing, Medical Bone Marrow Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس پرستاری، مرکز تحقیقات مغز استخوان، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Masoud Sadeghi مسعود صادقی sadeghi_mbrc@yahoo.com 1003194753284600107513 2201-2201-2201-2201 No MSc in Biochemistry, Medical Biology Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran کارشناس ارشد بیوشیمی، مرکز تحقیقات بیولوژی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران