fa ارزش تشخیصی شاخص « الگوریتم خطر بدخیمی تخمدان» در قیاس با CA125 در بیماران مبتلا به توده تخمدان زنان و زایمان و نازایی Gynecology and Infertility پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> سرطان تخمدان چهارمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های ژنیکولوژی در زنان است. استفاده از <span style="letter-spacing:-.2pt;">تومور مارکرهای خاص که در مراحل اولیه قدرت تشخیص دارند، در بهبود نتایج درمانی بسیار مؤثر می‌باشد. هدف از این مطالعه</span> <span style="letter-spacing:-.2pt;">تعیین ارزش تشخیصی شاخص &laquo;الگوریتم خطر بدخیمی تخمدان&raquo; (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">ROMA</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">) (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Risk of Ovarian Malignancy Algorithm</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span><span style="font-family:b zar;"> در بیماران بستری مبتلا به توده تخمدان می<span style="letter-spacing:-.2pt;">‌</span>باشد</span><span style="font-family:b zar;">.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">این مطالعه ارزش تشخیصی بر روی 84 بیمار</span><span style="font-family:b zar;"> بستری در بیمارستان قائم مشهد با </span><br> <span style="font-family:b zar;">تشخیص توده تخمدان </span><span style="font-family:b zar;">انجام شد. پس از اخذ رضایت از بیماران و ثبت اطلاعات دموگرافیک، سطح سرمی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CA125</span></span><span style="font-family:b zar;"> (</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Cancer antigen-125</span></span><span style="font-family:b zar;">) <span style="letter-spacing:-.1pt;">و</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">HE4</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> (</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">Human Epididymis Secretory Protein 4</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">) و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:10.0pt;">ROMA</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;"> پیش ازجراحی ثبت شده و نتایج</span></span><span style="font-family:b zar;"> آن با نتایج پاتولوژی بعد از عمل مقایسه شد.</span><span style="font-family:b zar;"> اطلاعات حاصل به وسیله نرم</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span><span style="font-family:b zar;"> نسخه 20 و </span><span style="font-family:b zar;">آزمون</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های کای اسکویر و مان ویتنی </span><span style="font-family:b zar;">آنالیز شد</span><span style="font-family:b zar;">.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">میانگین سن بیماران مورد مطالعه 53/13 </span><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span><span style="font-family:b zar;"> 54/44 سال بود. </span><span style="font-family:b zar;">حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت کلی</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CA125</span></span><span style="font-family:b zar;"> در تشخیص تومورهای بدخیم تخمدانی به ترتیب 89/57 درصد، 61/84 درصد، 38/52 درصد، 3/87 درصد و 75/78 درصد بود (001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">). این یافته</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ها در مورد </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ROMA</span></span><span style="font-family:b zar;"> به ترتیب 78/94 درصد، 75/93 درصد، 75 درصد، 3/92 درصد و 29/89 درصد بود (001/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">). هم</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">چنین مشخص شد که </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ROMA</span></span><span style="font-family:b zar;"> دارای دقت تشخیصی بالا در زنان قبل و بعد از یائسگی می</span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">باشد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">دقت تشخیصی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ROMA</span></span><span style="font-family:b zar;"> در تشخیص تومورهای بدخیم تخمدان نسبت به </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">CA125</span></span><span style="font-family:b zar;"> بالاتر است، لذا می</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">توان از این فاکتور در بررسی بدخیمی تومورهای تخمدان قبل از جراحی استفاده کرد.</span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Ovarian cancer is the fourth leading cause of death from gynecological cancers in women. Using specific tumor markers that help in making diagnosis at early stages improve therapeutic outcomes. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic value of the Risk&nbsp;of&nbsp;Ovarian Malignancy Algorithm (ROMA) index in patients with ovarian mass.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A cross-sectional study was conducted in 84 patients with diagnosis of ovarian mass admitted in Mashhad Ghaem Hospital. After obtaining informed consent and recording demographic data, serum levels of CA125 (Cancer antigen -125), HE4 (Human Epididymis Secretory Protein 4) and ROMA were recorded before the surgery. The results were then compared with pathological outcomes. Data analysis was done in SPSS V20 applying Chi-square and Mann-Whitney tests.<br> <strong>Results:</strong> The mean age of the patients was 44.54 &plusmn; 13.53 years<span dir="RTL">.</span> Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and total accuracy of CA125 in diagnosis of malignant ovarian tumors were 57.89%, 84.61%, 52.38%, 87.3% and 78.75%, respectively (P<0.001). Also, the values for ROMA were 94.78%, 93.75%, 75%, 92.3%, and 89.29% (P<0.001). ROMA was found with a high diagnostic accuracy in women before and after menopause.<br> <strong>Conclusion:</strong> Current study showed that the diagnostic accuracy of ROMA index in detection of malignant ovarian tumors is very high compared to CA125, therefore, it could be used in investigating malignant ovarian mass before surgery.<br> &nbsp;<br> &nbsp; توده تخمدان,CA125, ROMA ovarian mass, cancer antigen -125, Risk of Ovarian Malignancy Algorithm 13 21 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6278-4&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Rezaee علیرضا رضایی rezaeeal@yahoo.com 1003194753284600107380 1003194753284600107380 No Assistant Professor, Department of Pathology, Islamic Azad University, Mashhad Branch, Mashhad, Iran استادیار، گروه پاتولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران leila Pourali لیلا پورعلی pouralil@mums.ac.ir 1003194753284600107381 1003194753284600107381 Yes Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشیار، گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Ramin Mashoofi رامین مشعوفی raminm@yahoo.com 1003194753284600107382 1003194753284600107382 No General Practitioner, Mashhad, Iran پزشک عمومی، مشهد، ایران somayeh Moeen darbari سمیه معین درباری moeendarbaris@mums.ac.ir 1003194753284600107383 1003194753284600107383 No Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran استادیار، گروه زنان و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Samaneh Shoghi سمانه شوقی shoghis@yahoo.com 1003194753284600107384 1003194753284600107384 No BSc in Nursing, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران