fa ارزش تشخیصی سونوگرافی داپلر در افتراق ازوتمی پیش کلیویاز نکروز حاد توبولار پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> تشخیص ازوتمی پیش کلیوی از نکروز حاد توبولار (ATN) جهت انتخاب روش درمانی مناسب اهمیت زیادی دارد. از آنجا که اندکس های تشخیصی ادراری معمولا به دلیل استفاده قبلی از کریستالوییدها و دیورتیک ها چندان قابل اعتماد نیستند، یک روش تشخیصی سریع و دقیق می تواند به درمان این بیماران کمک قابل ملاحظه ای نماید. این مطالعه به منظور بررسی ارزش تشخیصی سونوگرافی داپلر در افتراق ازوتمی پیش کلیوی از ATN طراحی و اجرا شد.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> 50 کودک که هیچ گونه مایعی دریافت نکرده بودند به علت الیگوری یا آنوری به بیمارستان الزهرا (س) ارجاع شده بودند، در 24 ساعت اول پس از پذیرش و در فاز بهبودی نارسایی حاد کلیه سونوگرافی شدند و اندکس مقاومت (RI) در آنها اندازه گیری شد. بر اساس شرح حال، سیر بالینی و یافته های آزمایشگاهی نارسایی حاد کلیه به دو دسته ازوتمی پیش کلیوی و نکروز حاد توبولار تقسیم شد و درمان مناسب صورت گرفت. حساسیت و ویژگی RI در افتراق این دو حالت محاسبه گردید.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span> در ‌‌نقطـه قطـع RI برابـر 0.75، حسـاسیت و ویژگی سونوگرافی به تـرتیب 91.3 درصـد و 85.2 درصد محاسبه شد.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> سونوگرافی داپلر در افتراق ازوتمی پیش کلیوی از نکروز حاد توبولار در کودکان کمک کننده است. در نقطه قط برابر 0.75، RI بیشترین دقت تشخیصی را دارا می باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose :</span> Differentiating acute tubular necrosis (ATN) from prerenal azotemia is crucial for selecting the appropriate treatment. Since urinary diagnostic modalities are usually unreliable because of premedications, a rapid and accurate diagnostic modality is needed. This study was conducted to evaluate the diagnostic value of Doppler ultrasonography in differentiating ATN form prerenal azotemia in children. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods </span>:A total of 50 oliguric or anuric children with previous normal renal laboratory data entered in this study. Doppler examination and calculation of resistance index (RI) were performed within 24 hours of admission and in the recovery phase of ARF. Based on history, clinical follow-up and laboratory studies, diagnosis of underling cause of ARF was made and appropriate treatment started. The sensitivity and specificity of RI in differentiating ATN from prerenal azotemia were assessed. <br><span style="font-weight: bold">Results :</span>At the cut off points of RI=0.75, the sensitivity and specificity of RI in differentiating prerenal failure and ATN were 91.3% and 85.2%, respectively. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>Doppler ultrasonography is helpful in differentiating ATN from prerenal azotemia in children. The cut-off value of 0.75 has the highest accuracy in diagnosis. سونوگرافی داپلر، ازوتمی پیش کلیوی، نکروز حاد توبولار (ATN)، نارسایی حاد کلیه Ultrasound, doppler, acute tubular necrosis (ATN), acute renal failure (ARF), prerenal 20 24 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-124&slc_lang=fa&sid=1 M Haghighi مهشید حقیقی 10031947532846006295 10031947532846006295 Yes A Gheysari آلاله قیصری 10031947532846006296 10031947532846006296 No H Ghazanfari حسین غضنفری 10031947532846006297 10031947532846006297 No A Vafafar ارمغان وفافر 10031947532846006298 10031947532846006298 No