fa عوامل موثر برمدت زمان تشخیص دیابت نوع 2 تا ابتلا به رتینوپاتی آمار زیستی Biostatistics پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر مدت زمان</span> <span style="font-family:b zar;">تشخیص دیابت نوع 2 تا ابتلا به رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع2 انجام پذیرفت.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">در این مطالعه کوهورت آینده نگر تاریخی تعداد 728 بیمار که به کلینیک فوق تخصصی طوبی ساری</span></span><span style="font-family:b zar;"> مراجعه کرده‌اند مورد بررسی و از نظر ابتلا به رتینوپاتی مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه وتحلیل داده‌ها با استفاده از مدل‌رگرسیون وایبل زمان- شکست شتابیده و با نرم افزار 12</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Stata</span></span><span style="font-family:b zar;"> و در سطح معنی‌داری </span><span style="font-family:b zar;">05/0 انجام شد.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">میانگین و میانه زمان تا ابتلا به رتینوپاتی به ترتیب 24/17و 15سال گزارش شد. تعداد 304 بیمار (8/41 درصد) به رتینوپاتی مبتلا و 424 بیمار (2/58 درصد) به عنوان مشاهدات سانسور از راست در نظر گرفته شدند. میزان بروز رتینوپاتی بر حسب شخص سال، 5/40 در 1000و میزان بروزپنج ساله رتینوپاتی از 5 تا 25 سال پیگیری به ترتیب برابر با 7، 15، 41،24 و 49 درصد بوده است. نتایج حاصل از رگرسیون وایبل زمان- شکست شتابیده نشان داد متغیرهای سن بیماران شامل سن در زمان تشخیص دیابت (00۱/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">) ، سن در اولین مراجعه بیمار (00۱/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">) سابقه نفروپاتی (012/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">)، سابقه پرفشاری خون(00۱/0</span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">) و میزان هموگلوبین </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">A1c</span></span><span style="font-family:b zar;"> (034/0=</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span><span style="font-family:b zar;">) از عوامل تاثیر گذار بر مدت زمان تا ابتلا به رتینوپاتی می‌باشند.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">با توجه به یافته های این مطالعه با تشخیص زودرس دیابت و کنترل پرفشاری خون و نیز قند خون و انجام معاینات دوره ای و منظم جهت تشخیص زود هنگام نفروپاتی می توان مدت زمان تا ابتلا به رتینوپاتی را به تعویق انداخت.</span><br> <br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> The aim of this study was to identify the factors affecting the progression of retinopathy in patients with type 2 diabetes.<br> <strong>Materials and methods:</strong> In this historical prospective cohort study, 728 patients with type 2 diabetes, attending Sari Tooba Clinic, were followed up for retinopathy. Data analysis was performed using accelerated failure time Weibull regression model in Stata V12.<br> <strong>Results:</strong> The mean and median times until retinopathy progression was 17.24 and 15 years, respectively. A total of 304 (41.8%) patients developed retinopathy and 424 (58.2%) were considered as right censoring observations. The incidence of retinopathy was 40.5 per 1000 in person per year, and 5-year incidence rate from 5 to 25-year follow up were 7%, 15%, 24%, 41%, and 49%, respectively. The accelerated failure time Weibull regression showed age at the time of diagnosis of diabetes (P< 0.001) and at first referral (P< 0.001), nephropathy (P= 0.122), hypertension (P< 0.001), and hemoglobin A1c level (P= 0.034) as the factors affecting the progression of retinopathy.&nbsp;<br> <strong>Conclusion:</strong> Early diagnosis of diabetes and controlling hypertension and blood glucose as well as periodic examinations for early detection of nephropathy can delay the progression of retinopathy.<br> &nbsp; دیابت, رتینوپاتی, رگرسیون وایبل, زمان شکست شتابیده diabetes, retinopathy, Weibull regression, accelerated failure time 110 120 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-370-25&slc_lang=fa&sid=1 Ensieh Akbarpour انسیه اکبرپور 1003194753284600104823 1003194753284600104823 No MSc in Biostatistics, Student Research Committee, Faculty of Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناسی ارشدآمار زیستی، مرکز تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Jamshid Yazdani Charati جمشید یزدانی چراتی Jamshid.charati@Gmail.com 1003194753284600104824 1003194753284600104824 Yes Associate Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی، مرکزتحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Rezaali Mohammadpour Tahamtan رضاعلی محمدپور تهمتن 1003194753284600104825 1003194753284600104825 No Associate Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی، مرکزتحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Zahra Kashi زهرا کاشی 1003194753284600104826 1003194753284600104826 No Associate Professor, Diabetes Research Centre, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه داخلی، مرکز تحقیقات دیابت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران