fa شناسایی مولکولی انگل لیشمانیا در اسمیرهای منفی بیماران مبتلا به لیشمانیوز پوستی در شهرستان بم، جنوب شرق ایران انگل شناسي parasitology گزارش کوتاه Brief Report <span dir="LTR"></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">با توجه به وجود اشکال بالینی مختلف لیشمانیوز پوستی و عدم دسترسی به روش</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های تشخیصی مولکولی به ویژه در آزمایشگاه</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های تشخیصی مناطق آندمیک، مطالعه حاضر با هدف شناسایی مولکولی انگل لیشمانیا در اشکال معمول و غیر معمول بالینی لیشمانیوز پوستی در منطقه اندمیک بم انجام شد.</span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">این مطالعه مقطعی طی سال های 1393-1392</span><span style="font-family:b zar;"> انجام شد. تشخیص بیماری با تهیه اسمیر از زخم</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های پوستی، رنگ آمیزی گیمسا و بررسی میکروسکوپی صورت گرفت. از اسمیرهای مثبت و منفی بیماران </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DNA</span></span><span style="font-family:b zar;"> استخراج و سپس جهت تعیین جنس و گونه انگل لیشمانیا آزمایش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-family:b zar;"> انجام شد.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">در این مطالعه 353 بیمار مشکوک به لیشمانیوز پوستی مراجعه کننده به مرکز بهداشت شهرستان بم مورد بررسی قرار گرفتند که 278 نفر(7/78 درصد) در بررسی میکروسکوپی مثبت بودند.</span> <span style="font-family:b zar;">در</span><span style="font-family:b zar;"> بررسی مولکولی، 40 اسمیر تهیه شده از زخم</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های <a name="OLE_LINK10"></a><a name="OLE_LINK9">معمول</a></span> بیماران با هر دو روش میکروسکوپی و <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-family:b zar;"> مثبت شدند اما از 40 نمونه تهیه شده از زخم</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های غیر معمول که در بررسی میکروسکوپی منفی بودند، در 6 مورد (15 درصد) </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DNA</span></span><span style="font-family:b zar;"> انگل لیشمانیا شناسایی شد. گونه شناسایی شده در تمامی نمونه های مثبت،&nbsp; <em>لیشمانیا تروپیکا</em> بود.</span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">نتایج این مطالعه نشان داد که</span><span style="font-family:b zar;"> انجام آزمایش مستقیم میکروسکوپی برای</span><span style="font-family:b zar;"> تشخیص سالک در مناطق آندمیک به اندازه کافی قابل اعتماد نیست</span><span dir="LTR"><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:b zar;"> علاوه بر این، انجام </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCR</span></span><span style="font-family:b zar;"> بر روی اسمیر منفی افراد مشکوک به منظور درمان به موقع توصیه می شود.</span><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> There are various clinical forms of cutaneous leishmaniasis (CL) and there is lack of access to diagnostic local laboratories especially in endemic regions. The present study aimed to conduct molecular examination of the typical and atypical clinical forms of CL in endemic area of Bam, Iran.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This cross-sectional study was carried out between 2013 and 2014. The diagnosis was performed by direct smears from skin lesions, Giemsa staining, and microscopic examination. Total DNA was extracted from positive and negative direct smears. PCR method was used to determine the genus and species of <em>Leishmania</em>.&nbsp;<br> <strong>Results:</strong> In this study, 353 suspected cases of CL in Bam Health Center were investigated of whom 278 (78.7%) were positive by microscopic examination. Forty skin smears from typical lesions were positive by both PCR and microscopic examinations, but out of 40 skin smears from atypical lesions which were negative by microscopic observation, <em>Leishmania </em>DNA was detected in 6 (15%) samples. <em>Leishmania tropica</em> was identified in all positive samples.<br> <strong>Conclusion:</strong> In current study, microscopy method was not found reliable enough for diagnosis of CL. Therefore, for early diagnosis of the disease PCR is recommended in negative smears of patients suspected of CL.<br> &nbsp; لیشمانیوز پوستی, اسمیر منفی, روش میکروسکوپی, PCR cutaneous leishmaniasis, negative smear, microscopy method, PCR 123 127 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-300-34&slc_lang=fa&sid=1 Hajar Ziaei Hezarjaribi هاجر ضیایی هزار جریبی 1003194753284600106241 1003194753284600106241 No Associate Professor, Molecular and Cell Biology Research Center, Department of Parasitology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات بیولوژی سلولی و مولکولی، گروه انگل شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Naser Emadi ناصر عمادی 1003194753284600106242 1003194753284600106242 No Assistant Professor, Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Shabnam Asfaram شبنم اسفرم 1003194753284600106243 1003194753284600106243 No PhD Student in Parasitology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی دکتری انگل شناسی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Tahmineh Geran Orimi تهمینه گران اوریمی 1003194753284600106244 1003194753284600106244 No MSc in Parasitology, Leishmaniasis Research Center, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran کارشناس ارشد انگل شناسی پزشکی ، مرکز تحقیقات لیشمانیوز، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار ، ایران Majid Derakhshani-niya مجید درخشانی نیا 1003194753284600106245 1003194753284600106245 No MSc in Parasitology, Leishmaniasis Research Center, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran کارشناس ارشد انگل شناسی پزشکی ، مرکز تحقیقات لیشمانیوز، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار ، ایران Mahdi Fakhar مهدی فخار mahdi53@yahoo.com 1003194753284600106246 1003194753284600106246 Yes Associate Professor, Toxoplasmosis Research Center, Department of Parasitology, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات توکسوپلاسموز، گروه انگل شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران