other نقد به مقاله "نقش عوامل ژنتیکی و محیطی در بیماری آسم" ایمونولوژی و آلرژی کودکان Immunology and Allergies in children <div dir="RTL"><span style="font-family:b koodak;">سردبیر محترم</span></div> <br clear="all" > <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">مقاله ارزشمند چاپ شده توسط علیدادی و همکاران با عنوان&quot;چشم اندازی به نقش عوامل ژنتیکی و محیطی در بیماری آسم&quot; دوره 27 شماره 151 مرداد 96 مورد مطالعه قرار گرفت. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">نویسندگان در این مقاله مروری اشاره خوبی به نقش ژنتیک و به میزان کمتری به عوامل محیطی داشته</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">اند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(1).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> همان</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">طور که بیان داشته</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">اند ژن های متعددی در بروز آسم نقش دارند و سبب فنوتیپ های مختلف آسم می شوند. اما در این میان نقش عوامل محیطی بسیار اهمیت دارد که نباید از نظر دور داشت. دلیل اهمیت آن این است که در مراقبت از بیماران آسمی می توان &nbsp;با راه های گوناگون عوامل محیطی را کنترل نمود. در نهایت&nbsp; ضرورت دیده شد که نکاتی راجع به نقش عوامل محیطی در مورد آسم یادآوری شود. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">آسم بیماری مزمن مجاری تنفسی بوده که سبب هزینه زیاد برای خانواده و کشور می شود. هچنین بر روی کیفیت زندگی افراد تاثیر داشته اما بر روی هوش فرد بدون تاثیر می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">باشد</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(2، 3).</span></span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">عوامل ژنتیک و به دنبال آن آتوپی نقش مهمی در ایجاد بیماری</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های آلرژیک ازجمله آسم دارد و همراهی آسم با بعضی از بیماری</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های اتوایمیون این امر را آشکارتر می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کند. اما در مطالعه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ای که توسط اینجانب و همکاران انجام شد، بین اگزما و رینیت آلرژیک با آلوپسی آراتا همراهی وجود داشته است ولی با آسم نه</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(4).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در مطالعه دیگر بیان ژن</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در آسم افزایش داشته ولی</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">GATA3</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> کاهش داشته است. </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">T-bet</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">کاهش داشته است</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(5).</span></span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">T-bet / GATA3</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">نسبت </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">در مطالعه دیگر بنده و همکاران نشان داده شد که ویتامین</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">ای سبب بهبود علایم بالینی و اسپیرومتری در کودکان دارای آسم می</span>‌<span style="color:black;">شود</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(6).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> روی نیز سبب بهبود علایم بالینی و اسپیرومتری در کودکان دارای آسم می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">شود</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(7).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> کاهش سلنیوم در بیماران آسمی شایع</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">تر بوده است</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(8).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> بنابراین املاح می توانند نقش عمده</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">ای در ایجاد و تشدید علایم بیماران آسمی داشته باشند.</span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">آلرژن</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">های محیطی در ایجاد و تشدیدعلایم بیماران آسمی نقش مهمی دارند. در منطقه شمال ایران مایت، پر <span style="letter-spacing:-.2pt;">و سوسک به همراه پولن گیاهان و کپک</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;">‌<span style="color:black;">ها و قارچ</span>‌<span style="color:black;">ها نقش</span></span><span style="color:black;"> مهمی در بروز و تشدید علایم این بیماران دارند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(9).</span></span></span><br> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">در مطالعه دیگری ماده گیاهی پشن فروت به خاطر اثر ضد اکسیدانی سبب بهبود علایم در بیماران آسمی <span style="letter-spacing:-.2pt;">شده است. بنابراین عوامل اکسیدان در ایجاد آسم و تشدید</span> علایم موثر می باشند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(10).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> فعالیت</span></span><span style="font-family:b zar;">‌<span style="color:black;">های بدنی از جمله ورزش سبب&nbsp; بهبود علایم بیماران آسمی شده است. بنابراین عدم تحرک و فعالیت بدنی مناسب می</span>‌<span style="color:black;">توانند در تشدید علایم این بیماران نقش داشته باشند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(11).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> تاثیر واکسن های آلرژی در بیماران دارای آسم نشان دهنده نقش عوامل آلرژن در ایجاد و تشدید علایم آسم</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">(12).</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> &nbsp; <div dir="RTL">سردبیر محترم</div> <br clear="all" > مقاله ارزشمند چاپ شده توسط علیدادی و همکاران با عنوان&quot;چشم اندازی به نقش عوامل ژنتیکی و محیطی در بیماری آسم&quot; دوره 27 شماره 151 مرداد 96 مورد مطالعه قرار گرفت. نویسندگان در این مقاله مروری اشاره خوبی به نقش ژنتیک و به میزان کمتری به عوامل محیطی داشته‌اند(1). همان‌طور که بیان داشته‌اند ژن های متعددی در بروز آسم نقش دارند و سبب فنوتیپ های مختلف آسم می شوند. اما در این میان نقش عوامل محیطی بسیار اهمیت دارد که نباید از نظر دور داشت. دلیل اهمیت آن این است که در مراقبت از بیماران آسمی می توان &nbsp;با راه های گوناگون عوامل محیطی را کنترل نمود. در نهایت&nbsp; ضرورت دیده شد که نکاتی راجع به نقش عوامل محیطی در مورد آسم یادآوری شود. آسم بیماری مزمن مجاری تنفسی بوده که سبب هزینه زیاد برای خانواده و کشور می شود. هچنین بر روی کیفیت زندگی افراد تاثیر داشته اما بر روی هوش فرد بدون تاثیر می‌باشد(2، 3).<br> عوامل ژنتیک و به دنبال آن آتوپی نقش مهمی در ایجاد بیماری‌های آلرژیک ازجمله آسم دارد و همراهی آسم با بعضی از بیماری‌های اتوایمیون این امر را آشکارتر می‌کند. اما در مطالعه‌ای که توسط اینجانب و همکاران انجام شد، بین اگزما و رینیت آلرژیک با آلوپسی آراتا همراهی وجود داشته است ولی با آسم نه(4). در مطالعه دیگر بیان ژن در آسم افزایش داشته ولی <span dir="LTR">GATA3</span> کاهش داشته است. <span dir="LTR">T-bet</span> کاهش داشته است(5). <span dir="LTR">T-bet / GATA3</span>نسبت در مطالعه دیگر بنده و همکاران نشان داده شد که ویتامین‌ای سبب بهبود علایم بالینی و اسپیرومتری در کودکان دارای آسم می‌شود(6). روی نیز سبب بهبود علایم بالینی و اسپیرومتری در کودکان دارای آسم می‌شود(7). کاهش سلنیوم در بیماران آسمی شایع‌تر بوده است(8). بنابراین املاح می توانند نقش عمده‌ای در ایجاد و تشدید علایم بیماران آسمی داشته باشند.<br> آلرژن‌های محیطی در ایجاد و تشدیدعلایم بیماران آسمی نقش مهمی دارند. در منطقه شمال ایران مایت، پر و سوسک به همراه پولن گیاهان و کپک‌ها و قارچ‌ها نقش مهمی در بروز و تشدید علایم این بیماران دارند(9).<br> در مطالعه دیگری ماده گیاهی پشن فروت به خاطر اثر ضد اکسیدانی سبب بهبود علایم در بیماران آسمی شده است. بنابراین عوامل اکسیدان در ایجاد آسم و تشدید علایم موثر می باشند(10). فعالیت‌های بدنی از جمله ورزش سبب&nbsp; بهبود علایم بیماران آسمی شده است. بنابراین عدم تحرک و فعالیت بدنی مناسب می‌توانند در تشدید علایم این بیماران نقش داشته باشند(11). تاثیر واکسن های آلرژی در بیماران دارای آسم نشان دهنده نقش عوامل آلرژن در ایجاد و تشدید علایم آسم(12).<br> &nbsp;<br> واژه های کلیدی: آسم، عوامل محیطی، عوامل ژنتیک آسم, عوامل محیطی, عوامل ژنتیک آسم, عوامل محیطی, عوامل ژنتیک 246 249 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-29-491&slc_lang=other&sid=1 Javad Ghafari جواد غفاری 100319475328460098143 100319475328460098143 Yes Professor, Pediatric Infectious Diseases Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استاد، مرکز تحقیقات عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران