fa بررسی قدرت تشخیصی لاپاروسکوپی در تعیین متاستازهای ناشی از بدخیمی های دستگاه گوارش فوقانی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>از آن جا که سرطان های دستگاه گوارش فوقانی از شایع ترین بدخیمی ها در سراسر جهان به شمار می رود، استفاده از روش های تشخیصی مناسب به منظور مشخص ساختن مرحله بیماری و برنامه ریزی درمانی بر پایه آن، ضروری به نظر می رسد. ارزش لاپاروسکوپی در تعیین میزان درگیری و گسترش تومورهای دستگاه گوارش روز به روز افزایش می یابد.این مطالعه جهت بررسی قدرت تشخیصی لاپاروسکوپی در تعیین متاستازهای ناشی از بدخیمی های دستگاه گوارش فوقانی صورت گرفته است.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در این مطالعه 34 بیمار مبتلا به سرطان دستگاه گوارش فوقانی از مهر ماه 1379 تا تیر ماه 1380 در بیمارستان امام خمینی ساری بررسی شدند و پس از معاینه کامل بالینی و استفاده از آزمون های آزمایشگاهی و پاراکلینیکی، تحت اقدام لاپاروسکوپی تشخیصی با بی هوشی عمومی قرار گرفتند و از نقاط مشکوک به متاستاز نمونه برداری شد و به آسیب شناسی ارسال گردید. سپس بر روی تمام بیماران، عمل لاپاراتومی انجام گرفت. کلیه اطلاعات از طریق فهرست کنترل، جمع آوری و تجزیه و تحلیل شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>41 درصد بیماران مورد بررسی، زن و 59 درصد، مرد با میانگین سنی 14±61.25 سال بوده اند. طبق نتایج به دست آمده حساسیت لاپاروسکوپی در یافتن متاستازهای غدد لنفاوی در سرطان دستگاه گوارش فوقانی 83.33 در صد و ویژگی آن 100 درصد و در تشخیص متاستازهای کبدی 75 درصد و ویژگی آن 100 درصد بوده است. قدرت پیش گویی کنندگی مثبت و منفی آن در متاستازهای غدد لنفاوی به ترتیب 100 و 89.3 درصد و در متاستازهای کبدی 100 و 20 درصد بوده است.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> لاپاروسکوپی می تواند روش مناسبی جهت تشخیص متاستازها، در سرطان های دستگاه گوارش فوقانی، قبل از لاپاروتومی باشد و نیز می تواند از بسیاری از اعمال جراحی غیر ضروری جلوگیری کرده و در انتخاب روش درمانی مناسب، کمک کننده باشد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose:</span> Upper gastrointestinal tract cancers are important malignancies in the entire world. Many Diagnostic procedures are frequently used for staging gastrointestinal malignancies. Laparoscopy has emerged as a good staging modality for most gastrointestinal cancers than many other preoperative modalities. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods:</span> Patients with gastrointestinal tract malignancies were selected for evaluation from 2000 to 2001. After complete physical examination and paraclinical evaluations, all patients underwent laparoscopy with general anesthesia and biopsies prepared from metastasis followed by laparotomy. Data were analyzed by statistical tests. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> Fourty three patients, 41%female and 59% male with a mean age of 61.25±14 years were studied. Sensitivity and specifity of laparoscopy in diagnosing lymph node metastasis of upper gastrointestinal tract malignancies were 83.33% , 100% respectively. These indices were 75% and 100% in liver metastasis. Positive and negative predictive values of lymph node metastasis were 100% and 89.3% respectively and 100% and 20% in liver metastasis. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>Preoperative laparoscopy is an effective method for diagnosing metastasis in patients with gastrointestinal tract cancers and can prevent many unnecessary laparotomies. لاپاروسکوپی، نئوپلاسم معده، نئوپلاسم مری، حساسیت و ویژگی laparoscopy, gastric neoplasm, esophageal neoplasm, sensitivity, specifity 1 6 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-127&slc_lang=fa&sid=1 F Eshghi فریبرز عشقی 10031947532846006226 10031947532846006226 Yes M Jamshidi مسعود جمشیدی 10031947532846006227 10031947532846006227 No M Jamshidi مژگان جمشیدی 10031947532846006228 10031947532846006228 No