fa اپی پلوئیک آپاندیجایتیس: یک بیماری نادر با علامت شایع طب اورژانس Emergency Medicine گزارش مورد Case Report <span style="font-family:b zar;">یکی از علل نادر ولی خود محدود شونده درد حاد شکم، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Epiploic appendagitis</span></span><span style="font-family:b zar;"> می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">باشد که در اثر پیچش یا نکروز اتفاقی یکی از </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">epiploic appendix</span></span><span style="font-family:b zar;"> کولون ایجاد می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شود. ب</span><span style="font-family:b zar;">ه </span><span style="font-family:b zar;">دلیل عدم وجود یافته</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های بالینی اختصاصی برای این بیماری معمولا به طور تصادفی در بررسی شکم برای بیماری</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های دیگر مسبب درد حاد شکم تشخیص داده می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شود. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که با تشخیص درست، از انجام جراحی بی مورد جلوگیری می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">گردد و بیمار با درمان نگه</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">دارنده کاملا بهبود می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">یابد.</span><br> <span style="font-family:b zar;">این مطالعه به معرفی آقای 32 ساله</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ای می پردازد که به علت درد حاد سمت چپ و پایین شکم به اورژانس بیمارستان امام خمینی</span> <span style="font-family:b zar;">(ره) ساری مراجعه نمود و در معاینه شکم تندرنس در لمس سطحی و عمقی ربع تحتانی و چپ شکم داشت. در سونوگرافی یک توده اکوژن فاقد فلوی عروقی در مجاورت کولون نزولی ودر سی</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تی اسکن، یک ضایعه بیضوی با دانسیته چربی در راستای آنتی مزانتریک کولون سیگموئید با یافته </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">fat stranding</span></span><span style="font-family:b zar;"> اطراف ضایعه، بدون افزایش ضخامت دیواره روده مجاور رویت شد. این یافته ها به نفع </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Epiploic appendigitis</span></span><span style="font-family:b zar;"> بود و علا</span><span style="font-family:b zar;">ئ</span><span style="font-family:b zar;">م بیمار با درمان طبی بهبود یافت.</span><br> <span style="font-family:b zar;">براساس این گزارش </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Epiploic appendigitis</span></span><span style="font-family:b zar;"> باید در تشخیص افتراقی درد شکم در بیماران نسبتا جوانی که با درد حاد شکم مراجعه می</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کنند، مورد توجه قرار گیرد.</span><br> &nbsp; Epiploic appendagitis is one of the self-limiting rare causes of acute abdominal pain that is caused by torsion or accidental necrosis of one of the epiploic appendix of the colon. Due to the absence of specific clinical findings for this disease, it is usually diagnosed by chance in examinations for the cause. The use of radiologic methods in diagnosis is very helpful. The importance of the topic is that, with appropriate diagnosis, unnecessary surgeries are prevented and the patient will fully recover with conservative treatment. This study introduces a 32-year-old man attending emergency department in Sari Imam Khomeini Hospital because of acute lowe left abdominal pain. In examination abdominal tenderness was found in the superficial and deep palpation of the left lower quadrant of the abdomen. Ultrasound scan showed an echogenic mass without vascular flow adjacent to the descending colon. Also, CT scan revealed an ipsilateral fat-density elliptical lesion along the sigmoid colon with fat stranding around the lesion without increase in thickness of the adjacent intestinal wall. The findings were diagnostic of epiploic appendagitis, and the patient&#39;s symptoms improved with medical treatment. According to this report, epiploic appendagitis should be considered in differential diagnosis of abdominal pain in relatively young patients with acute abdominal pain.<br> &nbsp; درد حاد شکم, نادر, اپی پلوئیک آپاندیجایتیس acute abdominal pain, rare, epiploic appendagitis 155 160 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-10668-1&slc_lang=fa&sid=1 Iraj Golikhatir ایرج گلی خطیر drgolikhatir@gmail.com 1003194753284600112205 1003194753284600112205 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Fatemeh Jahanian فاطمه جهانیان Autumnalroja@yahoo.com 1003194753284600112206 1003194753284600112206 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Mohammad Hosseininejad سید محمد حسینی نژاد drhoseininejad@yahoo.com 1003194753284600112207 1003194753284600112207 No Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Leila Asadian لیلا اسدیان leilaasadian@ymail.com 1003194753284600112208 1003194753284600112208 No Resident in Emergency Medicine, Orthopedic Research Center, Sari, Iran دستیار طب اورژانس، مرکز تحقیقات ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Seyed Hosein Montazer سیدحسین منتظر hmontazer66@yahoo.com 1003194753284600112209 1003194753284600112209 Yes Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران