fa مقایسه اثر نسبت های مختلف پروپوفول و کتامین بر تغییرات همودینامیکی بیماران در هنگام القا بی هوشی پژوهشي-کامل Research(Original) <div style="text-align: justify direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> تغییرات نبض و فشارخون در هنگام شروع بی هوشی به وسیله داروهای مختلف از جمله کتامین و پروپوفول به عنوان داروهای شایع کاربردی و یا اجرای تکنیک های مختلف بی هوشی ممکن است ایجاد شود. هدف این مطالعه، تجویز توام مقادیر مختلف کتامین در مرحله قبل از القا بی هوشی با پروپوفول به منظور تعیین و بهبود وضعیت همودینامیکی ناشی از آن بود.<br><span style="font-weight: bold">مواد و روش ها:</span> در یک مطالعه کارآزمایی بالینی 130 بیمار بزرگسال کلاس یک بی هوشی به طور تصادفی در شش گروه تقسیم شدند و جهت القا بی هوشی در گروه های مختلف با پروپوفول 2 میلی گرم برای هر کیلو (23= n) و گروه کتامین2 میلی گرم برای هر کیلو (21=n) و پروپوفول 1.75 میلی گرم برای هر کیلو با کتامین 25/0 میلی گرم برای هر کیلو (20=n) و پروپوفول 1.5 میلی گرم برای هر کیلو با کتامین 5/0 میلی گرم برای هر کیلو (21=n) و پروپوفول 1.25 میلی گرم برای هر کیلو با کتامین0.75میلی گرم برای هر کیلو (24=n) و پروپوفول یک میلی گرم برای هر کیلو با کتامین 1 میلی گرم برای هر کیلو (21= n) استفاده شد. فشار خون سیستول و دیاستول و تعداد نبض با استفاده از دستگاه Armita سوئد در مراحل قبل از تزریق (پایه) و بلافاصله بعد از القای بی هوشی و دقایق 1 و 5 و 10 بعد از لوله گذاری به طور اتوماتیک ثبت می شد. برای تجزیه و تحلیل یافته ها از آنالیز آماری ANOVA و Paired t test استفاده شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>نتایج نشان داد که فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و تعداد نبض در مرحله قبل از القا بی هوشی در گروه های مختلف با هم تفاوت معنی داری ندارند، ولی بعد از القا بی هوشی در بین این گروه ها تفاوت ایجاد شده قابل ملاحظه بوده و هم چنین نسبت به قبل از بیهوشی در هر گروه معنی دار شده است (001/<0 P). بیش ترین افزایش فشارخون در گروه کتامین و بیش ترین کاهش فشارخون در گروه پروپوفول ایجاد شد و ثبات همودینامیکی ناشی از القا بی هوشی با پروپوفول در هنگام شروع بی هوشی در گروه هایی که با اضافه کردن 0.5و 0.75 میلی گرم کتامین همراه بوده است، نسبت به گروه های دیگر بهتر بود.<br><span style="font-weight: bold">استنتاج:</span> با توجه به یافته های این مطالعه، اضافه کردن کتامین به میزان 0.5 و 0.75 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن در هنگام القا بی هوشی با پروپوفول موجب بهبود وضعیت همودینامیکی در مقایسه با گروه هایی که تنها از کتامین و یا از پروپوفول برای القا بی هوشی استفاده می شود، می گردد. </div> <span style="font-weight: bold">Background and purpose: </span>The aim of this prospective, clinical trial study was to investigate whether the administration of different doses of ketamine before induction with propofol imporves its associated haemodynamic propofol during induction and tracheal intubation. <br><span style="font-weight: bold">Materials and Methods: </span>One hundered and thirty adult patients ASA I were randomly allocated to one of six groups to receive either propofol 2 mg/kg (n= 23), propofol 1.75 mg/kg with ketamine 0.25 mg/kg (n=21), propofol 1.5 mg/kg with ketamine 0.5 mg/kg (n=20), propofol 1.25 mg/kg with ketamine 0.75 mg/kg (n=21), propofol 1 mg/kg with ketamine 1 mg/kg (n=24), and ketamine group alone 2 mg/kg (n=21). Ketamine was administered prior to induction with propofol, relaxant and tracheal intubaion. Systolic, diastolic pressure and heart rate were automatically recorded before induction (Baseline), immediately after induction, and 1 , 5 and 10 min after tracheal intubation by Armita devices. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> Systolic, diastolic pressure and palse rate were not significantly different in different groups befor the induction. However theses difference were significant after the induction of anesthesia (P<0.001). The highest increase and decrease in blood pressure occurred in ketamine and propofol groups respectively. Haemodynamic stability was much better in patients anesthetized using propofol plus 0.5 to 0.75 mg/kg ketamine. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> We conclude that the addition of ketamine 0.5 and 0.75 mg/kg improves haemodynamics when compared to ketamine 2 mg/kg alone or propofol 2 mg/kg during induction of anesthesia. تغییرات همودینامیکی، کتامین، پروپوفول، القاء بی هوشی، لوله گذاری تراشه Propofol, ketamine, induction of anesthesia combinition 7 13 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-128&slc_lang=fa&sid=1 M.H Kariman Majed محمدحسین کریمان مجد 10031947532846006229 10031947532846006229 Yes S.A Emadi سیدعبداله عمادی 10031947532846006230 10031947532846006230 No E Nasiri ابراهیم نصیری 10031947532846006231 10031947532846006231 No D Farzin داوود فرزین 10031947532846006232 10031947532846006232 No