fa درد شکم با منشا نامشخص: گزارش مورد داخلی Internal medicine گزارش مورد Case Report <span style="font-family:b zar;">سرب ممکن است در اثر مواجهه</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های مکرر شغلی و یا مسمومیت از طریق آب، خاک یا هوا وارد بدن شده و تجمع آن منجر به مسمومیت شود. یکی از منابع آلوده کننده افراد در کشورهای خاورمیانه، به ویژه ایران، مصرف تریاک آلوده به سرب است. علائم بالینی ناشی از مسمومیت با سرب اختصاصی نبوده و طیف وسیعی شامل ضعف و خستگی، اختلال در تمرکز و حافظه و درد غیر اختصاصی شکم را شامل می شود. درد شکم ناشی از مسمومیت با سرب که به عنوان کولیک ناشی از سرب شناخته می</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">شود، در تشخیص افتراقی با سایر علل شایع</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تر و اورژانسی درد شکم قرار می</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">گیرد. کلید تشخیص این موارد، توجه ویژه به اخذ شرح حال دقیق بالینی و سوابق مواجهه احتمالی است. در صورت شک بالینی، سنجش سطح سرمی سرب به تشخیص قطعی کمک می</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">کند.</span><br> <span style="font-family:b zar;">مقاله حاضر به معرفی آقای جوانی پرداخته است که با شکایت درد شکم به اورژانس مراجعه کرده بود و شرح حالی از مواجهه شغلی با سرب و یا مصرف اوپیوم نمی</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">داد. پس از ناموفق ماندن بررسی</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های پاراکلینیک در تشخیص علت درد، سنجش سطح سرمی سرب مؤید وجود مسمومیت با سرب بود و پس از گرفتن شرح حال مجدد و دقیق</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">تر بیمار اظهار کرد <span style="letter-spacing:-.1pt;">که مصرف خوراکی اپیوم داشته است. سرانجام درد بیمار با ترک تریاک و شروع دیمرکاپرول به میزان 10 میلی</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b zar;">گرم به ازای</span></span><span style="font-family:b zar;"> هرکیلوگرم وزن سه بار در روز برای 5 روز و سپس</span> <span style="font-family:b zar;">دو بار در روز برای 2 هفته بهبود یافت.</span><br> &nbsp;<br> &nbsp; Lead may cause toxicity in case of frequent occupational exposure or non-occupational exposure as a result of water, soil, and air pollution. Opium abuse is an important cause of lead poisoning among the people in Middle East, including Iran. Symptoms are not specific and include fatigue, impaired concentration and memory, and non-specific abdominal pain. The abdominal pain which is known as lead colic is in differential diagnosis with other common and emergent causes of abdominal pain. The key to making an accurate diagnosis in these cases, is to focus on a precise history to investigate any probable exposure. Measurement of the serum lead level will help in making definite diagnosis in suspected cases.<br> The present article introduces a young man attending an emergency department with abdominal pain. He ignored any occupational lead exposure or opium abuse. When all clinical and para-clinical investigations failed to detect the cause of pain, serum lead level was tested which revealed lead poisoning. After taking more precise history, he finally disclosed using oral opium. He underwent treatment with Dimercaprol 10 mg 3 times per day for 5 days, then twice a day and all symptoms resolved within two weeks.<br> &nbsp; درد شکم,مسمومیت با سرب,تریاک خوراکی abdominal pain, lead poisoning, oral opium 216 222 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-9808-5&slc_lang=fa&sid=1 Ahmad Hormati احمد حرمتی 1003194753284600110020 1003194753284600110020 No Assistant Professor, Department of Internal Medicine, Gastroenterology and Hepatology Disease Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran Gastrointestinal and Liver Disease Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، بیماری های گوارش و کبد، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Faezeh Alemi فائزه عالمی faezeh.alemi@gmail.com 1003194753284600110021 1003194753284600110021 No General Practitioner, Gastroenterology and Hepatology Disease Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Sajjad Rezvan سجاد رضوان Rezvansajad@yahoo.com 1003194753284600110022 1003194753284600110022 No Resident in Radiology, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran رزیدنت رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران Mohaddeseh Zojaji محدثه زجاجی ghdrc@muq.ac.ir 1003194753284600110023 1003194753284600110023 Yes Resident in Internal Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran رزیدنت بیماری های داخلی، مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران