fa اثر گلوتامین خوراکی بر پیامد بیماران تحت جراحی قلب باز، یک کارآزمایی بالینی دو سویه کور داروسازی بالینی Clinical pharmacy پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">بیماری</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های قلبی و عروقی از جمله شایع ترین علل مرگ و میر در دنیا هستند&nbsp; و جراحی قلب باز از مهم</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">ترین گزینه</span><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="font-family:b zar;">های درمان این اختلال است. با این حال عوارض جراحی قلب باز باعث افزایش مرگ و میر و همچنین طولانی شدن زمان بستری در </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="font-family:b zar;"> و بیمارستان می شود. هدف از این مطالعه ارزیابی اثر تجویز گلوتامین خوراکی بر پیامد بیماران می باشد.</span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 106 بیمار کاندید عمل جراحی قلب باز بر اساس معیارهای ورود و خروج، وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">g/kg/day</span></span><span style="font-family:b zar;"> 5/0 گلوتامین خوراکی (53</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">n =</span></span><span style="font-family:b zar;">) و یا پلاسبو </span><br> <span style="font-family:b zar;">(53</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">n=</span></span><span style="font-family:b zar;">) از دو روز قبل تا دو روز بعد از جراحی دریافت کردند. طول مدت بستری در </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="font-family:b zar;"> و بیمارستان، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SOFA score</span></span><span style="font-family:b zar;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">EuroSCORE II</span></span><span style="font-family:b zar;"> و مرگ و میر 30 روزه در دو گروه ارزیابی شد.</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">مقایسه طول مدت بستری در بیمارستان بین دو گروه نشان دهنده اختلاف معنی</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">داری بود و مدت زمان اقامت در بیمارستان به طور معنی</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:#0D0D0D;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">داری در گروه گلوتامین کم تر بود (001/0</span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-size:10.0pt;">P = </span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">). هیچ اختلاف معنی داری در نمرات</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SOFA</span></span><span style="font-family:b zar;">، </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">EuroSCORE II</span></span><span style="font-family:b zar;">، طول مدت بستری در </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ICU</span></span><span style="font-family:b zar;"> و مرگ و میر 30 روزه در بین دو گروه وجود نداشت (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">P> </span></span><span style="font-family:b zar;">).</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span> <span style="font-family:b zar;">براساس نتایج این مطالعه تجویز گلوتامین خوراکی پس از جراحی قلب باز می تواند باعث کاهش مدت زمان بستری بیمارن ش</span><span style="font-family:b zar;">ود</span><span style="font-family:b zar;"> و فواید بیشتری برای این بیمارن دارد.<span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"></span></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 10</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">N</span></span><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:10.0pt;">20151109024675</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:8.0pt;">IRCT</span></span><strong><em><span style="font-family:2 davat;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em></strong><br> &nbsp; <strong>Background and purpose:</strong> Cardiovascular diseases are the most common <em>cause</em> of death worldwide. Surgical treatment is one of the main treatment options for cardiac diseases. However, the complications of open heart surgery increase the morbidity and mortality rates and also increase the length of stay in Intensive Care Unit (ICU). The aim of this study was to evaluate the effect of oral glutamine on patient&rsquo;s outcome.<br> <strong>Materials and methods:</strong> A clinical trial was performed in 106 patients, candidate for elective open heart surgery who were selected on the basis of study inclusion and exclusion criteria. Patients were randomly assigned to receive either oral glutamine 0.5 g/kg/day (n= 53) or placebo (n= 53) for two days preoperatively until two days postoperatively. SOFA score, EuroSCORE II, length of ICU and hospital stay, and 30 day mortality were measured at several postoperative time points.<br> <strong>Results:</strong> Length of hospital stay was found to be significantly different between the two groups and it was significantly lower in the group that had received glutamine (P=0.001). There were no significant differences in SOFA score, EuroSCORE II, length of ICU and 30 day mortality rate between the two groups (P> 0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to this study, oral glutamine has many benefits and could reduce hospital stay after cardiac surgery.<br> &nbsp;<br> (Clinical Trials Registry Number: IRCT20151109024975N10)<br> &nbsp; گلوتامین, پیامد بیماران, جراحی قلب باز glutamine, patient’s outcome, open heart surgery 10 19 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-4102-3&slc_lang=fa&sid=1 Gohar Eslami گوهر اسلامی Dr.gohar.eslami@gmail.com 1003194753284600109915 1234-5678-9012-3456 Yes Assistant Professor, Department of Clinical Pharmacy, Cardiovascular Research Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه داروسازی بالینی، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Rahman Ghafari رحمان غفاری Dr.gohar.eslami@gmail.com 1003194753284600109916 1234-5678-9012-3456 No Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Valiollah Habibi ولی اله حبیبی 1003194753284600109917 1003194753284600109917 No Assistant Professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Aria Soleimani آریا سلیمانی 1003194753284600109918 1234-5678-9012-3456 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Jamshid Yazdani Charati جمشید یزدانی چراتی 1003194753284600109919 1003194753284600109919 No Associate Professor, Department of Biostatistics, Health Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، پژوهشکده اعتیاد، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Hasti Sadraei هستی صدرائی hasti_sadraei@yahoo.com 1003194753284600109920 1003194753284600109920 No Pharmacy Student, Student Research Committee, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشجوی داروسازی، کمیته تحقیقات دانشجوئی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Shahaboddin Emami شهاب الدین امامی sha_emami@yahoo.com 1003194753284600109921 1003194753284600109921 No Clinical Pharmacy Resident, Student Research Committee, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دستیار تخصصی بالینی، کمیته تحقیقات دانشجوئی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Majid Javanmard مجید جوانمرد 1003194753284600109922 1003194753284600109922 No BSc in Medical Laboratory Sciences, Fatemeh Zahra Hospital, Mazandaran Heart Center, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، بیمارستان فاطمه زهرا (س)، مرکز قلب مازندران، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران