fa ارزیابی دزیمتریک حجم هدف در پرتودرمانی فاز دوم سرطان پستان: مقایسه باریکه الکترونی و فوتونی فیزیک پزشکی Medical physics پژوهشي-کامل Research(Original) <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">سابقه</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;"> و هدف:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> امروزه پرتو درمان</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">ی، پس از جراحی حفظ پستان</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">به عنوان یک استراتژی استاندارد برای بیماران مبتلا به سرطان پستان شناخته می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">شود. تکنیک</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های توصیه شده برای پرتودرمانی شامل تابش کل حجم سینه و متعاقب آن انجام پرتودرمانی فاز دوم (تکنیک </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">boost</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">) می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد. هدف از این مطالعه مقایسه دزیمتریک باریکه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های الکترونی و فوتونی در پرتودرمانی فاز دوم سرطان پستان می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد.</span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">مواد و روش</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تحلیلی،</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> 50 بیمار مبتلا</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">به</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">سرطان پستان که کاندیدای</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">پرتودرمانی پستان بودند انتخاب شدند. </span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">توسط نرم</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">افزار طراحی درمان، </span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">پلن</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های درمانی برای باریکه الکترونی و فوتونی مورد مقایسه قرار گرفتند. ارگان</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های در معرض</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> <span style="letter-spacing:-.2pt;">خطر </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(OAR)</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در این مطالعه شامل قلب، ریه سمت درگیر و پوست می</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشند. میزان پوشش حجم هدف، شاخص تطابق</span></span></span> <span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(CI)</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> شاخص همگنی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">(HI)</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">و دز رسیده به </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">OAR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در دو روش مذکور مورد مقایسه قرار گرفتند</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">.</span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">‌</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">ها:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> نتایج حاکی از بهبود شاخص </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در حجم هدف برای پرتو فوتونی نسبت به باریکه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های الکترونی بود. در مورد شاخص </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">HI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> نیز، اختلاف معنی</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">داری در باریکه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های فوتونی دیده شد</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> (05/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">. در مورد دز رسیده به </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">OAR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، پارامترهای </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">V_1Gy</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دز میانگین</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">در قلب و ریه سمت درگیر با پرتو فوتونی به طور قابل توجهی بیش</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">تر از پرتو الکترونی بود.</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span><br> <span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b koodak;">استنتاج:</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> مقایسه دزیمتریک دو روش نشان</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">دهنده بهبود پوشش حجم هدف و دو شاخص </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">CI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">HI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"> در استفاده از باریکه</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های فوتونی می</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">باشد. با این حال، در بررسی دز رسیده به </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">OAR</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">، باریکه الکترونی مزیت کاهش دز به ارگان</span></span><span style="font-family:b zar;">‌</span><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;">های در معرض خطر همانند قلب و ریه را داراست.</span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b zar;"></span></span></span><br> <span dir="LTR"></span> <strong>Background and purpose:</strong> Breast‑conserving surgery followed by radiation therapy to the whole breast is now recognized as a standard strategy in patients with breast cancer. Recommended technique for radiotherapy is whole breast irradiation followed by boost to the tumor bed. This study aimed to compare the dosimetric parameters of electron and photon beams for boosting irradia&shy;tion in post‑lumpectomy patients of breast cancer.<br> <strong>Materials and methods:</strong> This analytical study included 50 patients of post‑lumpectomy breast cancer. Treatment Planning System (TPS) was used to compare the plans for electron beam and photon beam boost irradiation. The organs at risk (OAR) consist of heart, ipsilateral lung, and skin. Target-volume coverage, Conformity Index (CI), Homogeneity Index (HI), and doses to OAR were compared.<br> <strong>Results:</strong> Photon plans represented a considerably better CI and HI for the planning target volumes (PTV), compared to the electron beam plans. Regarding OAR sparing, the V_1Gy and D_meanin heart and ipsilateral lung with photon beam were significantly higher than electron beam (P<0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Dosimetric analysis revealed that CI index, HI index, and PTV coverage were significantly better in photon boost plans, while OAR dosimetry conveyed a significant reduction in ipsilateral lung and heart doses with electron beam plans. پرتودرمانی سرطان پستان, باریکه فوتونی, باریکه الکترونی, فاز دوم breast cancer radiotherapy, photon beam, electron beam, boost technique 65 75 http://jmums.mazums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-11245-1&slc_lang=fa&sid=1 Tayyeb Pourfallah طیب پورفلاح : tpourfallah@mazums.ac.ir 1003194753284600108683 1003194753284600108683 No Associate Professor, Department of Biochemistry, Biophysics & Genetics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشیار، گروه آموزشی بیوشیمی، بیوفیزیک و ژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Maryam Shahidi مریم شهیدی shahidi_maryam@yahoo.com 1003194753284600108684 1003194753284600108684 No Assistant Professor, Department of of Biochemistry, Biophysics & Genetics,, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran استادیار، گروه آموزشی بیوشیمی، بیوفیزیک و ژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Danial Seifi Makrani دانیال سیفی ماکرانی danial.seifi@gmail.com 1003194753284600108685 1003194753284600108685 Yes Msc in Medical Physics, Faculty of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran کارشناس ارشد فیزیک پزشکی، گروه آموزشی بیوشیمی، بیوفیزیک و ژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Ehsan Mihandoust احسان میهن دوست e.mihandoust@gmail.com 1003194753284600108686 1003194753284600108686 No Phd in Medical Radiation Engineering, Imam Khomeini Hospital, Sari, Iran دکترای تخصصی مهندسی پرتوپزشکی، بخش پرتودرمانی بیمارستان امام خمینی (ره)، ساری، ایران Saeed Davodian سعید داودیان saeed_davodian@yahoo.com 1003194753284600108687 1003194753284600108687 No Radiation Oncologist, Imam Khomeini Hospital, Sari, Iran پزشک متخصص آنکولوژی پرتویی، بخش پرتودرمانی بیمارستان امام خمینی (ره)، ساری، ایران